別表5．身体機能別フィジカルイグザミネーション
外眼部（眼の大きさ・形・左右対称性、眼瞼下垂の有無、眼瞼の浮腫・主張・腫瘤の有無、分泌物・炎症症状、閉眼、眼球突出、眼瞼）
眼

眼瞼結膜の色・充血・腫脹・炎症の有無
眼球結膜・角膜・胸膜の透明度・光沢、角膜の損傷・炎症・黄疸
瞳孔の形・均等性・大きさ、虹彩の色調
外耳の大きさ・形
耳介の皮膚の状態、外耳道からの滲出液の有無、乳様突起の触診

眼・耳・鼻

耳

耳孔内部の観察（外耳道の皮膚の発赤・異物・腫脹・浮腫・耳垢・分泌物の有無と性状、鼓膜の状態）
聴覚検査
難聴・耳痛・耳鳴・浮動性めまい・回転性めまいの有無
外鼻の皮膚の状態・形状・位置・外鼻腔の形状、鼻翼呼吸
外鼻の方さ・圧痛の有無

鼻

鼻腔粘膜の色・性状
副鼻腔の触診・打診（前頭洞・上顎洞の触診・打診）
鼻汁・鼻閉・鼻出血の有無

症状

嗄声・口臭・咽頭痛
食欲・食事回数・食事摂取量、体重増減、悪心・嘔吐の有無
口の開閉、下顎の動き、口輪筋の維持、咬筋
口唇・口角・口腔内（口腔前庭・頬部粘膜・口腔底粘膜）の色つや・浸潤状態・出血・圧痛・主流・潰瘍の有無

咽喉と口腔
視診

歯肉腫脹・歯肉出血・歯槽膿漏の有無、抜けた歯・動揺歯の本数と位置・硬口蓋・口腔底の紅斑・変色・小結節・潰瘍・変形
舌の色艶・形状の左右差・舌苔の有無、舌の可動性
咽頭部・軟口蓋・口蓋弓・口蓋垂の正中と左右対称、咽頭後壁・口蓋扁桃の発赤・主張・滲出物
咽頭反射
肋骨・肋間

基本技術

胸郭腹側（前面）胸骨角、胸骨中線の同定、第２肋骨の同定、肋骨・肋間の同定、前腋窩線の同定、鎖骨中線の同定、中腋窩線、後腋窩線
胸郭背側（後面）第12肋骨、第８肋骨、肋骨・肋間の同定、脊椎線の同定、後前腋窩線の同定、肩甲骨線の同定、第７頸椎棘突起
鎖骨上・鎖骨下・肩甲骨間・肩甲下・肺尖部・肺底部・上肺野・中肺野・下肺野

症状

呼吸困難と喘鳴、咳嗽、喀痰の有無・性状・粘稠度、喀血・胸痛
チアノーゼ、ばち状指、呼吸に伴う胸郭の動き、胸郭の動きの左右対称性、呼吸のリズム、吸気・呼気の割合、

呼吸器系

胸郭の左右対称性、前後径と横径の比率、胸郭の拡張性
視診

呼吸のパターン、腹式呼吸と胸式呼吸
努力呼吸・鼻翼呼吸・胸鎖乳突筋（呼吸補助筋）の有無、下顎呼吸、奇異呼吸、陥没呼吸、口すぼめ呼吸、起坐呼吸
気管の位置（正中・左右対称）

触診

皮膚の緊張度・温度、疼痛・圧痛の有無、気管の偏位の有無、触覚振盪音（音声伝導）の増強・減弱・左右対称性
呼吸音の聴取

呼吸器系

聴診

異常呼吸音の性質：細かい断続性副雑音、粗い断続性副雑音、低調性連続性副雑音、高調性連続性副雑音、胸膜摩擦音
正常呼吸音：気管（支）音、気管支肺胞音、肺胞音、吸気と呼気の長さ、音調（高調・中音調・低調）、正常存在部位（肺の大きさの同
定）、左右差の有無、聴診部位と呼吸音の対応
胸骨右縁第２肋間（大動脈弁領域）・胸骨左縁第２肋間（肺動脈弁領域）・胸骨左縁（右室領域）・心窩部（剣状突起下）・心尖部（左室領

基本技術 域）
胸骨左縁下部（三尖弁領域）・心尖部（僧帽弁領域）
症状

動悸・眩暈・息切れ・呼吸困難・胸痛・頭痛・倦怠感・失神・浮腫の有無
排尿回数・排尿量、咳嗽の有無、喀痰の有無・性状・粘稠度

視診

皮膚の色調の変化、皮膚障害の有無、チアノーゼ、ばち状指、浮腫の有無、
頸静脈の怒張の有無、頸静脈圧の推定
脈拍の触知（橈骨動脈・上腕動脈・総頸動脈・大腿動脈・後脛骨動脈・足背動脈）、
脈拍数（徐脈・頻脈）、脈拍のリズム・強さ・左右差、血圧

循環器系
触診

皮膚温、毛細血管再充満時間の測定、アレンテスト、ふくらはぎの熱感・圧痛・腫瘤の有無、ホーマンズ徴候
大動脈弁領域・肺動脈弁領域・三尖弁領域・僧帽弁領域でのスリルの有無、心尖拍動の位置
頸動脈の拍動
浮腫の有無と浮腫の程度
頸動脈の血管雑音の有無

聴診

心音の聴取（大動脈弁領域・肺動脈弁領域・エルプの領域・三尖弁領域・僧帽弁領域）、心音のリズム
Ⅰ音Ⅱ音の区別・亢進・減弱・音の変化（高調・低調）、
過剰心音の有無（Ⅱ音の分裂、Ⅲ音、Ⅳ音の聴取）、心雑音の有無（収縮期・拡張期）、聴取部位と心音の対応