別表5．身体機能別フィジカルイグザミネーション

肛門・直腸

症状

排便習慣、血便、排便時痛み、出血、圧痛、姿勢、排尿週間（頻度、尿意切迫）、排尿困難、血尿

視診

肛門の肛門周囲の発赤・発疹・腫脹・亀裂・びらん・変形・肛門括約筋の機能緊張・脱肛・直腸脱の有無

触診
問診

肛門周囲の触診：圧痛・腫脹・結節・硬結
直腸診：なめらか・狭窄・結節・腫瘤
関節・筋肉・頸部・腰の痛みの有無、関節の腫脹・熱感の有無、ふらつき・転倒の有無、疲労感
日常生活動作（ADL)、歩行状態、継ぎ足歩行、脊柱の彎曲状態、バレー徴候、握力

筋骨格系

視診

脊柱・四肢の形態、変形の有無（弯曲）、関節の動き、姿勢、異常姿勢の有無
関節(可動域、腫脹、疼痛、変形)
上下肢の筋肉の大きさ・太さ・左右対称性

触診

関節の熱感・腫脹・結節の有無、圧痛の有無、筋肉の腫脹・熱感の有無、徒手筋力測定（MMT）
関節可動域（屈曲・伸展・外転・内転・外旋・内旋）
高次機能評価（認知症の有無・程度）、失語の有無・程度（運動性失語・感覚性失語）
高次脳機能障害（行動、意欲、注意、言語、記憶、遂行機能、病識、見当識）

問診

頭痛・発熱の有無、感覚・しびれ・麻痺の有無、眩暈・ふらつきの有無、痙攣発作・意識障害の有無、
複視・視野障害・視力低下の有無、構音障害の有無、顔面のしびれの有無、嗄声の有無
嚥下困難・話しにくさの有無、精神的ストレスの有無
難聴・耳鳴りの有無、嗅覚の変化の有無、味覚変化の有無、感覚異常・感覚変化
意識レベル、覚醒レベル、見当識、JCS・GCSの判定、筋トーヌス亢進肢位
脳神経評価【嗅覚（Ⅰ）、視力（Ⅱ）、視野欠損（Ⅱ）、瞳孔系と形（Ⅱ.Ⅲ）、対光反射（Ⅱ.Ⅲ）、瞳孔の収縮・輻輳・調節（Ⅱ.Ⅲ）、外
眼筋機能評価（非対称性・可動域・麻痺・眼振）（Ⅲ.Ⅳ.Ⅵ）、側頭筋・咬筋（Ⅴ）、顔面感覚（Ⅴ）、顔面の観察（非対称性）（Ⅶ）、聴
力評価（Ⅷ）、嚥下と口蓋と口蓋垂の動きの評価（Ⅸ.Ⅹ）、発声（Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ.Ⅻ）、僧帽筋と胸鎖乳突筋の筋力（Ⅺ）、舌の動き（Ⅻ）】

中枢神経系
視診

視力、瞳孔の大きさ・左右差・瞳孔不同、人形の目現象、直接対光反射、間接対光反射、眼球運動、聴覚、顔面筋、言語、
斜視の有無と方向、眼球突出の有無、外眼球運動（6方向）、眼振の有無、閉眼と角膜反射
視力・視野のスクリーニング、半側空間無視、聴力のスクリーニング、リンネテスト・ウェーバーテスト（伝音性・感音性難聴の区別）
協調運動（指鼻試験、指鼻指試験、迅速上肢反復動作、踵膝試験）
位置覚（ロンベルグ試験）
自発呼吸パターン
バビンスキー反射

触診

項部硬直・ケルニッヒ徴候・ブルジンスキー徴候の有無
表在感覚の確認（触覚・痛覚・温覚・冷覚）と左右差、深部感覚（振動覚）の確認
感覚系(嗅覚、味覚、平衡感覚)