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資料1-3 教育内容 (54 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/koutou/125/mext_00005.html |
出典情報 | 看護学教育モデル・コア・カリキュラムの改訂に関する連絡調整委員会(第4回 8/6)《文部科学省》 |
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別表5.身体機能別フィジカルイグザミネーション
乳房の視診(大きさ・対称性・皮膚の状態・乳輪と乳頭部の状態(大きさ・色調・形状・分泌物))
乳房と腋窩
乳房
乳房の触診:腋窩の触診(圧痛・リンパ節腫脹の有無)・乳房の触診(腫瘤・しこり・圧痛)
乳頭・乳輪の触診・分泌物の確認
腋窩
左右の腋窩の発疹・炎症・感染・異常な色素沈着
右上腹部:肝臓・胆嚢・幽門部・十二指腸・大腸肝湾曲部・膵頭部
左上腹部:脾臓・大腸脾湾曲部・胃・膵体尾部
基本技術 左下腹部:S状結腸・下行結腸・左卵巣
右下腹部:盲腸・虫垂・上行結腸・回腸末端・右卵巣
腹壁緊張、患者の右側から視診・聴診・打診・触診
腹部
腹痛(急性と慢性、内臓痛と体性痛)
腹痛と関連する消化器症状(消化不良・悪心・嘔吐・吐血・食欲不振・早期満腹感)
症状
嚥下困難・嚥下時の痛み
腸機能の変化(下痢・便秘・黄疸)
尿路系:尿路系症状(恥骨上痛み・排尿困難・尿意切迫・頻尿・多尿・夜間多尿・尿失禁・血尿・側腹部通・尿管疝痛)
排便・排尿回数、排泄物の色・におい・性状、排泄時痛の有無
腹部の外形・輪郭、腹部の表面の動き(蠕動運動・大動脈の拍動)
視診
腹部の膨隆の有無、皮膚の状態(色、黄疸・色素沈着・皮膚線条・瘢痕・静脈の怒張の有無)
臍の状態(位置、色調、形状)
聴診
腹部
打診
腸蠕動音の確認(消失・減弱・亢進の有無)、腹部の血管雑音の確認
打診音の鑑別、腹腔内のガスの貯留の有無、便の貯留・尿の充満の有無、肝臓の大きさの推定、腹水の有無、腹部の波動
叩打痛、背部痛
便塊の貯留の有無、膀胱の充満、浅い触診、深い触診、腹部からの抵抗の有無、腫瘤・圧痛の有無、筋硬直
触診
筋性防御の有無、叩打痛、ロブシング徴候(間接的圧痛)と反跳痛の有無
マックバーニー点の圧痛
症状
陰茎からの分泌物、陰嚢や精巣の痛み
皮膚、包皮、亀頭(潰瘍・瘢痕・結節・炎症)
尿道口の皮膚の性状、発赤・びらん・分泌物の有無
男性生殖器
視診
陰茎の硬さ・柔らかさ、陰茎の腫瘤・結節・圧痛なし
陰嚢の皮膚、陰毛、輪郭(左右対称・発赤・腫脹・静脈)
鼠径部の膨隆の有無
触診
症状
女性生殖器
陰嚢・精巣の位置・形・性状
鼠径ヘルニア、大腿ヘルニア
初潮・月経・閉経
不正出血、骨盤痛、外膣症状
陰唇の大きさ・皮膚性状・発赤・左右対称・びらん・腫脹
視診
尿道口の位置・色調
膣開口部(膣口)の炎症、潰瘍、分泌物、腫脹、結節、帯下性状
触診
外陰部の触診:腫脹・圧痛
乳房の視診(大きさ・対称性・皮膚の状態・乳輪と乳頭部の状態(大きさ・色調・形状・分泌物))
乳房と腋窩
乳房
乳房の触診:腋窩の触診(圧痛・リンパ節腫脹の有無)・乳房の触診(腫瘤・しこり・圧痛)
乳頭・乳輪の触診・分泌物の確認
腋窩
左右の腋窩の発疹・炎症・感染・異常な色素沈着
右上腹部:肝臓・胆嚢・幽門部・十二指腸・大腸肝湾曲部・膵頭部
左上腹部:脾臓・大腸脾湾曲部・胃・膵体尾部
基本技術 左下腹部:S状結腸・下行結腸・左卵巣
右下腹部:盲腸・虫垂・上行結腸・回腸末端・右卵巣
腹壁緊張、患者の右側から視診・聴診・打診・触診
腹部
腹痛(急性と慢性、内臓痛と体性痛)
腹痛と関連する消化器症状(消化不良・悪心・嘔吐・吐血・食欲不振・早期満腹感)
症状
嚥下困難・嚥下時の痛み
腸機能の変化(下痢・便秘・黄疸)
尿路系:尿路系症状(恥骨上痛み・排尿困難・尿意切迫・頻尿・多尿・夜間多尿・尿失禁・血尿・側腹部通・尿管疝痛)
排便・排尿回数、排泄物の色・におい・性状、排泄時痛の有無
腹部の外形・輪郭、腹部の表面の動き(蠕動運動・大動脈の拍動)
視診
腹部の膨隆の有無、皮膚の状態(色、黄疸・色素沈着・皮膚線条・瘢痕・静脈の怒張の有無)
臍の状態(位置、色調、形状)
聴診
腹部
打診
腸蠕動音の確認(消失・減弱・亢進の有無)、腹部の血管雑音の確認
打診音の鑑別、腹腔内のガスの貯留の有無、便の貯留・尿の充満の有無、肝臓の大きさの推定、腹水の有無、腹部の波動
叩打痛、背部痛
便塊の貯留の有無、膀胱の充満、浅い触診、深い触診、腹部からの抵抗の有無、腫瘤・圧痛の有無、筋硬直
触診
筋性防御の有無、叩打痛、ロブシング徴候(間接的圧痛)と反跳痛の有無
マックバーニー点の圧痛
症状
陰茎からの分泌物、陰嚢や精巣の痛み
皮膚、包皮、亀頭(潰瘍・瘢痕・結節・炎症)
尿道口の皮膚の性状、発赤・びらん・分泌物の有無
男性生殖器
視診
陰茎の硬さ・柔らかさ、陰茎の腫瘤・結節・圧痛なし
陰嚢の皮膚、陰毛、輪郭(左右対称・発赤・腫脹・静脈)
鼠径部の膨隆の有無
触診
症状
女性生殖器
陰嚢・精巣の位置・形・性状
鼠径ヘルニア、大腿ヘルニア
初潮・月経・閉経
不正出血、骨盤痛、外膣症状
陰唇の大きさ・皮膚性状・発赤・左右対称・びらん・腫脹
視診
尿道口の位置・色調
膣開口部(膣口)の炎症、潰瘍、分泌物、腫脹、結節、帯下性状
触診
外陰部の触診:腫脹・圧痛