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令和5年度 高額医療交付金交付事業における高額レセプト上位の概要 (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.kenporen.com/press/2024-10-03-16-41.shtml |
| 出典情報 | 令和5年度 高額医療交付金交付事業における高額レセプト上位の概要（10／3）《健康保険組合連合会》 |
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＜参考1＞ 高額レセプト上位100位について（H26年度）
○H26年度の最高金額は約3,000万円となっている
【H26年度の高額レセプト上位100位】
順位
月額医療費
主傷病名
月額医療費：単位（円）
順位
月額医療費
主傷病名
順位
月額医療費
主傷病名
順位
月額医療費
主傷病名
1
29,917,200 肥大型心筋症
26
23,430,810 拡張相肥大型心筋症
51
16,829,520 左心低形成症候群
76
14,390,910 血友病A
2
27,380,890 特発性拡張型心筋症
27
23,323,280 虚血性心筋症
52
16,824,520 硬膜動静脈瘻
77
14,390,330 C型肝硬変（肝細胞癌）
3
26,142,340 特発性拡張型心筋症
28
23,265,690 心サルコイドーシス
53
16,785,250 血友病A
78
14,382,410 血友病A
4
26,019,500 特発性拡張型心筋症
29
23,186,540 特発性拡張型心筋症
54
16,328,400 全身熱傷
79
14,342,220 両大血管右室起始症
5
25,781,620 特発性拡張型心筋症
30
23,005,950 特発性拡張型心筋症
55
16,250,840 血友病A
80
14,300,320 肺動脈性肺高血圧症
6
25,667,340 虚血性心筋症
31
22,794,080 特発性拡張型心筋症
56
16,022,430 大血管転位症
80
14,300,320 肺動脈性肺高血圧症
7
25,611,980 特発性拡張型心筋症
32
21,578,840 血友病A
57
15,957,920 左心低形成症候群
82
14,243,850 高フェニルアラニン血症
8
25,563,490 肥大型心筋症
33
21,131,620 両大血管右室起始症
58
15,845,110 大動脈弓離断症
83
14,231,220 急性大動脈解離StanfordA
9
25,156,550 虚血性心筋症
34
20,192,040 血友病A
59
15,737,630 慢性肝不全
84
14,203,310 血友病A
10
25,025,820 特発性拡張型心筋症
35
20,115,980 血友病B
60
15,558,410 両大血管右室起始症
85
14,200,680 三尖弁閉鎖症
11
24,892,620 特発性拡張型心筋症
36
19,739,730 大動脈弁狭窄症
61
15,447,420 血友病A
86
14,177,310 血友病A
12
24,793,900 血友病B
37
19,551,610 血友病A
62
15,435,720 第3度熱傷
87
14,121,960 血友病A
13
24,700,280 急性心筋梗塞
38
19,351,450 血友病B
63
15,275,590 肺動脈性肺高血圧症
88
14,121,120 僧帽弁閉鎖不全症
14
24,674,410 特発性拡張型心筋症
39
19,221,900 左心低形成症候群
64
15,275,310 肺動脈性肺高血圧症
89
14,046,810 完全大血管転位症
15
24,617,810 特発性拡張型心筋症
40
19,186,390 肺動脈性肺高血圧症
65
15,247,090 血友病B
90
14,027,800 肺動脈性肺高血圧症
16
24,568,190 特発性拡張型心筋症
41
19,075,860 横静脈洞部硬膜動静脈瘻
66
14,937,730 感染性心内膜炎
91
14,016,400 完全大血管転位症
17
24,503,650 特発性拡張型心筋症
42
18,921,680 血友病B
67
14,894,770 高血圧性心疾患
92
13,918,660 総肺静脈還流異常
18
24,464,050 特発性拡張型心筋症
43
18,574,430 血友病A
68
14,825,370 第3度熱傷
93
13,853,610 完全大血管転位症
19
24,458,470 特発性拡張型心筋症
44
18,496,480 血友病B
69
14,817,960 肺動脈性肺高血圧症
94
13,747,340 完全大血管転位症
20
24,391,280 特発性拡張型心筋症
45
18,036,120 血友病B
70
14,808,170 急性心筋梗塞
95
13,642,190 血友病A
21
24,298,190 特発性拡張型心筋症
46
17,298,190 血友病A
71
14,690,280 総肺静脈還流異常
96
13,601,390 両大血管右室起始症
22
23,864,530 特発性拡張型心筋症
47
17,227,120 左心低形成症候群
72
14,606,960 硬膜動静脈瘻
97
13,556,660 特発性拡張型心筋症
23
23,794,340 特発性拡張型心筋症
48
17,154,560 急性大動脈解離StanfordA
73
14,587,300 総動脈幹
98
13,451,280 うっ血性心不全
24
23,733,950 劇症型心筋炎
49
17,055,080 総動脈幹
74
14,493,140 血友病A
99
13,445,400 大動脈弁閉鎖不全症
25
23,532,720 特発性拡張型心筋症
50
16,848,700 心房心室不一致
75
14,436,880 収縮性心膜炎
100
13,393,170 完全大血管転位症
＜疾患別の主な高額要因＞ ※下記価格はR6年3月時点のものであり、レセプト発生時点の価格とは異なる
▽特発性拡張型心筋症、肥大型心筋症 ⇒ 植込型補助人工心臓HeartMateⅡ（約1,830万円～1,890万円）H25年4月保険収載
▽左心低形成症候群、大血管転位症、大動脈弓離断症等 ⇒ 心臓手術
11
▽血友病A、血友病B ⇒ ノボセブン（薬価：約8万円～40万円）
○H26年度の最高金額は約3,000万円となっている
【H26年度の高額レセプト上位100位】
順位
月額医療費
主傷病名
月額医療費：単位（円）
順位
月額医療費
主傷病名
順位
月額医療費
主傷病名
順位
月額医療費
主傷病名
1
29,917,200 肥大型心筋症
26
23,430,810 拡張相肥大型心筋症
51
16,829,520 左心低形成症候群
76
14,390,910 血友病A
2
27,380,890 特発性拡張型心筋症
27
23,323,280 虚血性心筋症
52
16,824,520 硬膜動静脈瘻
77
14,390,330 C型肝硬変（肝細胞癌）
3
26,142,340 特発性拡張型心筋症
28
23,265,690 心サルコイドーシス
53
16,785,250 血友病A
78
14,382,410 血友病A
4
26,019,500 特発性拡張型心筋症
29
23,186,540 特発性拡張型心筋症
54
16,328,400 全身熱傷
79
14,342,220 両大血管右室起始症
5
25,781,620 特発性拡張型心筋症
30
23,005,950 特発性拡張型心筋症
55
16,250,840 血友病A
80
14,300,320 肺動脈性肺高血圧症
6
25,667,340 虚血性心筋症
31
22,794,080 特発性拡張型心筋症
56
16,022,430 大血管転位症
80
14,300,320 肺動脈性肺高血圧症
7
25,611,980 特発性拡張型心筋症
32
21,578,840 血友病A
57
15,957,920 左心低形成症候群
82
14,243,850 高フェニルアラニン血症
8
25,563,490 肥大型心筋症
33
21,131,620 両大血管右室起始症
58
15,845,110 大動脈弓離断症
83
14,231,220 急性大動脈解離StanfordA
9
25,156,550 虚血性心筋症
34
20,192,040 血友病A
59
15,737,630 慢性肝不全
84
14,203,310 血友病A
10
25,025,820 特発性拡張型心筋症
35
20,115,980 血友病B
60
15,558,410 両大血管右室起始症
85
14,200,680 三尖弁閉鎖症
11
24,892,620 特発性拡張型心筋症
36
19,739,730 大動脈弁狭窄症
61
15,447,420 血友病A
86
14,177,310 血友病A
12
24,793,900 血友病B
37
19,551,610 血友病A
62
15,435,720 第3度熱傷
87
14,121,960 血友病A
13
24,700,280 急性心筋梗塞
38
19,351,450 血友病B
63
15,275,590 肺動脈性肺高血圧症
88
14,121,120 僧帽弁閉鎖不全症
14
24,674,410 特発性拡張型心筋症
39
19,221,900 左心低形成症候群
64
15,275,310 肺動脈性肺高血圧症
89
14,046,810 完全大血管転位症
15
24,617,810 特発性拡張型心筋症
40
19,186,390 肺動脈性肺高血圧症
65
15,247,090 血友病B
90
14,027,800 肺動脈性肺高血圧症
16
24,568,190 特発性拡張型心筋症
41
19,075,860 横静脈洞部硬膜動静脈瘻
66
14,937,730 感染性心内膜炎
91
14,016,400 完全大血管転位症
17
24,503,650 特発性拡張型心筋症
42
18,921,680 血友病B
67
14,894,770 高血圧性心疾患
92
13,918,660 総肺静脈還流異常
18
24,464,050 特発性拡張型心筋症
43
18,574,430 血友病A
68
14,825,370 第3度熱傷
93
13,853,610 完全大血管転位症
19
24,458,470 特発性拡張型心筋症
44
18,496,480 血友病B
69
14,817,960 肺動脈性肺高血圧症
94
13,747,340 完全大血管転位症
20
24,391,280 特発性拡張型心筋症
45
18,036,120 血友病B
70
14,808,170 急性心筋梗塞
95
13,642,190 血友病A
21
24,298,190 特発性拡張型心筋症
46
17,298,190 血友病A
71
14,690,280 総肺静脈還流異常
96
13,601,390 両大血管右室起始症
22
23,864,530 特発性拡張型心筋症
47
17,227,120 左心低形成症候群
72
14,606,960 硬膜動静脈瘻
97
13,556,660 特発性拡張型心筋症
23
23,794,340 特発性拡張型心筋症
48
17,154,560 急性大動脈解離StanfordA
73
14,587,300 総動脈幹
98
13,451,280 うっ血性心不全
24
23,733,950 劇症型心筋炎
49
17,055,080 総動脈幹
74
14,493,140 血友病A
99
13,445,400 大動脈弁閉鎖不全症
25
23,532,720 特発性拡張型心筋症
50
16,848,700 心房心室不一致
75
14,436,880 収縮性心膜炎
100
13,393,170 完全大血管転位症
＜疾患別の主な高額要因＞ ※下記価格はR6年3月時点のものであり、レセプト発生時点の価格とは異なる
▽特発性拡張型心筋症、肥大型心筋症 ⇒ 植込型補助人工心臓HeartMateⅡ（約1,830万円～1,890万円）H25年4月保険収載
▽左心低形成症候群、大血管転位症、大動脈弓離断症等 ⇒ 心臓手術
11
▽血友病A、血友病B ⇒ ノボセブン（薬価：約8万円～40万円）