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令和5年度 高額医療交付金交付事業における高額レセプト上位の概要 (4 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.kenporen.com/press/2024-10-03-16-41.shtml |
| 出典情報 | 令和5年度 高額医療交付金交付事業における高額レセプト上位の概要（10／3）《健康保険組合連合会》 |
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２．高額レセプト上位100位について
○H26年度の高額レセプト（月額医療費）上位100位を見ると、心臓手術や人工心臓を必要とする循環器系疾患や血友病
が主な疾患となっている
○一方、直近のR5年度の高額レセプト上位100位を見ると、先天性の難病や悪性腫瘍等、概ね超高額な医薬品の使用に
起因する疾患に変化している。また、血友病で使用される医薬品も、近年保険収載された高額医薬品の使用が顕著に
見られる（※上位100位の詳細はP10～11を参照）
高額レセプト上位100位の疾患分類
H26年度
その他 悪性腫瘍
2
1
外傷性傷病
3
R5年度（直近）
上位100位平均：約1,861万円
血友病
4
その他
8
先天性疾患
（心臓手術・人工心臓）
22
血友病
22
上位100位平均：約5,586万円
先天性疾患
循環器系疾患
14
悪性腫瘍
74
（心臓手術・人工心臓）
50
＜高額化の主な要因等＞
○高度な手術や人工心臓により高額化している
○血友病の割合も高く、上位100位レセプトで
使用されている医薬品の価格帯は約8万円～40万円（P11参照）
＜高額化の主な要因等＞
○悪性腫瘍や先天性疾患は、薬価が数千万円を超える
医薬品が使用され超高額化している
○血友病の割合は減少しているが、使用されている医薬
品の価格帯は約29万円～122万円と高額化している
（P10参照）
（※血友病は患者数が減少に転じていることはなく、
悪性腫瘍等の増により上位100位から外れたに過ぎない）
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○H26年度の高額レセプト（月額医療費）上位100位を見ると、心臓手術や人工心臓を必要とする循環器系疾患や血友病
が主な疾患となっている
○一方、直近のR5年度の高額レセプト上位100位を見ると、先天性の難病や悪性腫瘍等、概ね超高額な医薬品の使用に
起因する疾患に変化している。また、血友病で使用される医薬品も、近年保険収載された高額医薬品の使用が顕著に
見られる（※上位100位の詳細はP10～11を参照）
高額レセプト上位100位の疾患分類
H26年度
その他 悪性腫瘍
2
1
外傷性傷病
3
R5年度（直近）
上位100位平均：約1,861万円
血友病
4
その他
8
先天性疾患
（心臓手術・人工心臓）
22
血友病
22
上位100位平均：約5,586万円
先天性疾患
循環器系疾患
14
悪性腫瘍
74
（心臓手術・人工心臓）
50
＜高額化の主な要因等＞
○高度な手術や人工心臓により高額化している
○血友病の割合も高く、上位100位レセプトで
使用されている医薬品の価格帯は約8万円～40万円（P11参照）
＜高額化の主な要因等＞
○悪性腫瘍や先天性疾患は、薬価が数千万円を超える
医薬品が使用され超高額化している
○血友病の割合は減少しているが、使用されている医薬
品の価格帯は約29万円～122万円と高額化している
（P10参照）
（※血友病は患者数が減少に転じていることはなく、
悪性腫瘍等の増により上位100位から外れたに過ぎない）
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