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医療機器の保険適用について 令和6年10月31日 保医発1031第２号 (13 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001324560.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（10／31付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年11月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
30100BZX00180000
パラコスR+G ボーンセメント
パラコスR+G ボーンセメント
4589731381122
アクアメッドジャパン株式会社
079 骨ｾﾒﾝﾄ (2)人工関節固定用
1g当たり\302
30100BZX00238000
ＸＢｒａｉｄ人工靭帯
XBRAID 1.2MM ﾃｰﾌﾟ
07613327261509
日本ストライカー株式会社
077 人工靱帯
¥56,900
XBRAID 2.0MM ﾃｰﾌﾟ
07613327261516
XBRAID 2.0MM ﾃｰﾌﾟ
07613327261493
2ウェイ 3mL（小児用）/10mL（成人用）先端部閉塞型
458254579069
株式会社アルファメッド
039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5)特定(Ⅱ)
¥2,060
2ウェイ 3mL（小児用）/10mL（成人用）先端部閉塞型
458254579070
2ウェイ 3mL（小児用）/10mL（成人用）先端部閉塞型
458254579071
2ウェイ 3mL（小児用）/10mL（成人用）先端部閉塞型
458254579072
TMPダイレーターⅠ
4580737311403
株式会社東海メディカルプロダクツ
002 ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ
¥2,490
TMPダイレーターⅠ
4580737311410
Breakthrough GLIDE 3F
M00139450180
Breakthrough GLIDE 3F
M00139450190
サージセル・アブソーバブル・ヘモスタットMD
4560249952998
株式会社ハイレックスコーポレーション
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ ¥36,600
型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
ジョンソン・エンド・ジョンンソン株式会社
151 ﾃﾞﾝﾌﾟﾝ由来吸収性局所止血材 (1)標準型
1ｇ当たり\12,700
サージセル・アブソーバブル・ヘモスタットMD
4987482159890
Accura Flex 10/12F 40cm
6950203341063
株式会社メディカルリーダース
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥35,000
Accura Flex 10/12F 45cm
6950203341070
Accura Flex 10/12F 50cm
6950203341438
Accura Flex 11/13F 40cm
6950203341308
Accura Flex 11/13F 45cm
6950203341315
Accura Flex 11/13F 50cm
6950203341322
Accura Flex 12/14F 40cm
6950203341148
Accura Flex 12/14F 45cm
6950203341155
Accura Flex 12/14F 50cm
6950203341445
301AIBZX00010000
302AFBZX00032000
30400BZX00041000
30400BZX00112000
304AFBZX00112000
アルファメッド採尿レシーブキット（温度センサー
付カテーテル）
TMPダイレーターⅠ
ＨＬマイクロカテーテル３
サージセル・アブソーバブル・ヘモスタットMD
ＭＬ尿管アクセスシース
4560249953001
4987482157292
30500BZX00011000
イーボーン
e＝Bone 直方体
4529831019952
株式会社ＡｉｍｅｄｉｃＭＭＴ
078 人工骨 (1)汎用型 ②吸収型 ｲ 多孔体ⅰ一般型
1mL当たり\14,000
30500BZX00205000
UNO＋創傷治療システム
UNO＋創傷治療システム
0849405021315
センチュリーメディカル株式会社
159 局所陰圧閉鎖処置用材料
1㎠当たり\18
305AFBZI00097000
クラリトロン シングルユース 尿管アクセスシー UB-1025
ス
UB-1035
6971381252637
株式会社アルス
035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)外瘻用 ②尿管留置型
¥1,920
UB-1045
6971381252651
UB-1225
6971381252668
UB-1235
6971381252675
UB-1245
6971381252682
UB-1425
6971381252699
6971381252644
12
保険適用開始年月日：令和６年11月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
30100BZX00180000
パラコスR+G ボーンセメント
パラコスR+G ボーンセメント
4589731381122
アクアメッドジャパン株式会社
079 骨ｾﾒﾝﾄ (2)人工関節固定用
1g当たり\302
30100BZX00238000
ＸＢｒａｉｄ人工靭帯
XBRAID 1.2MM ﾃｰﾌﾟ
07613327261509
日本ストライカー株式会社
077 人工靱帯
¥56,900
XBRAID 2.0MM ﾃｰﾌﾟ
07613327261516
XBRAID 2.0MM ﾃｰﾌﾟ
07613327261493
2ウェイ 3mL（小児用）/10mL（成人用）先端部閉塞型
458254579069
株式会社アルファメッド
039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5)特定(Ⅱ)
¥2,060
2ウェイ 3mL（小児用）/10mL（成人用）先端部閉塞型
458254579070
2ウェイ 3mL（小児用）/10mL（成人用）先端部閉塞型
458254579071
2ウェイ 3mL（小児用）/10mL（成人用）先端部閉塞型
458254579072
TMPダイレーターⅠ
4580737311403
株式会社東海メディカルプロダクツ
002 ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ
¥2,490
TMPダイレーターⅠ
4580737311410
Breakthrough GLIDE 3F
M00139450180
Breakthrough GLIDE 3F
M00139450190
サージセル・アブソーバブル・ヘモスタットMD
4560249952998
株式会社ハイレックスコーポレーション
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ ¥36,600
型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり
ジョンソン・エンド・ジョンンソン株式会社
151 ﾃﾞﾝﾌﾟﾝ由来吸収性局所止血材 (1)標準型
1ｇ当たり\12,700
サージセル・アブソーバブル・ヘモスタットMD
4987482159890
Accura Flex 10/12F 40cm
6950203341063
株式会社メディカルリーダース
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥35,000
Accura Flex 10/12F 45cm
6950203341070
Accura Flex 10/12F 50cm
6950203341438
Accura Flex 11/13F 40cm
6950203341308
Accura Flex 11/13F 45cm
6950203341315
Accura Flex 11/13F 50cm
6950203341322
Accura Flex 12/14F 40cm
6950203341148
Accura Flex 12/14F 45cm
6950203341155
Accura Flex 12/14F 50cm
6950203341445
301AIBZX00010000
302AFBZX00032000
30400BZX00041000
30400BZX00112000
304AFBZX00112000
アルファメッド採尿レシーブキット（温度センサー
付カテーテル）
TMPダイレーターⅠ
ＨＬマイクロカテーテル３
サージセル・アブソーバブル・ヘモスタットMD
ＭＬ尿管アクセスシース
4560249953001
4987482157292
30500BZX00011000
イーボーン
e＝Bone 直方体
4529831019952
株式会社ＡｉｍｅｄｉｃＭＭＴ
078 人工骨 (1)汎用型 ②吸収型 ｲ 多孔体ⅰ一般型
1mL当たり\14,000
30500BZX00205000
UNO＋創傷治療システム
UNO＋創傷治療システム
0849405021315
センチュリーメディカル株式会社
159 局所陰圧閉鎖処置用材料
1㎠当たり\18
305AFBZI00097000
クラリトロン シングルユース 尿管アクセスシー UB-1025
ス
UB-1035
6971381252637
株式会社アルス
035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)外瘻用 ②尿管留置型
¥1,920
UB-1045
6971381252651
UB-1225
6971381252668
UB-1235
6971381252675
UB-1245
6971381252682
UB-1425
6971381252699
6971381252644
12