6月18日医療計画検討会における主な意見（外来医療関係）

令和3年7月7日 外来機能
報告等に関するワーキング
グループ資料

・外来機能報告や｢医療資源を重点的に活用する外来を地域で基幹的に担う医療機関｣は、地域ごとに外来のあるべき姿を構築して
いくための第一歩。外来機能の明確化･連携を進め、地域の患者の流れをより円滑にするよう、実効性のある仕組みにする必要。
・外来機能の明確化･連携については、「医療資源を重点的に活用する外来を地域で基幹的に担う医療機関」を位置付けていくこと
になるが、国民目線で分かりやすい形で情報公開される仕組みも重要。
・外来医療計画については、外来機能の明確化･連携の取組を進めることが必要。地域医療構想調整会議等での議論に当たって、住
民や患者に分かりやすく説明する必要があり、住民や患者からみて、どのように変わっていくのかという視点での議論も重要。
・NDB等のデータは、今は医療機関所在地の患者データであるが、患者所在地のデータ分析ができるようにする必要。
・外来機能の明確化･連携の議論は、在宅、外来、入院という形で、医療サービスや患者の流れの全体像を把握して、その中での位
置づけを明らかにしていく必要。患者の流れを踏まえた議論が重要で、全体像の構成要素として外来機能を捉える必要。
・地域医療構想と外来機能報告、在宅医療は一連のもの。外来機能報告については、医療資源を重点的に活用する外来に目がいっ
ているが、かかりつけ医もある程度明確になるよう、在宅医療、グループ診療、オンライン診療などの機能も見えるような報告に
することが重要。
・かかりつけ医については、その医師が外来診療や在宅医療、オンライン診療などどのような機能をもっていて、国民一人一人の
ニーズとうまくマッチするかどうかが重要。医療機能情報提供制度は都道府県ごとに内容･質が違っているが、これを充実して、
それぞれの医師がどのような医療を提供しているか国民が分かるようにすることが重要。平成25年の日医･四病協の合同提言で基
本的なかかりつけ医の姿が描かれ、医療関係団体の研修制度もあるので、議論はこれからいろいろ行えばよいが、基本的に患者が
どの医療機関がどのような機能を発揮しているかを知って、選ぶことが重要。
・医療資源を重点的に活用する外来の検討を進めていくとのことだが、かかりつけ医は、医療資源を重点的に活用する外来と裏腹
であり、かかりつけ医機能の調査･普及事業をして、それを加えて、今後リンクしていくことが重要。
・外来機能の明確化･連携では、医療資源を重点的に活用する外来の議論とともに、紹介する方のかかりつけ医機能の議論も重要。
・かかりつけ医について、日常の総合的な診療、必要に応じた専門医療機関への紹介ということで、かかりつけ医として求められ
る役割を関係者間で共有して、かかりつけ医の普及に取り組むことも緊急の課題。
・国民はかかりつけ医という言葉を使っているが、それぞれ異なったイメージをもっている。かかりつけ医機能の調査･普及事業に
より、かかりつけ医がもつべき基本的な機能、広く患者ニーズに対応できる付加的な機能を明確にして、高齢者だけでなく、希望
する全ての国民がかかりつけ医をもつための枠組みを構築する必要。かかりつけ医の推進･普及から一歩踏み込んだ検討が必要。
・外来医療の中で、薬剤師の担うべき医薬品供給体制について、外来機能の連携の観点から、意見を言っていきたい。

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