薬剤部ポリファーマシー対策チームと医師（腎臓内科）の連携

【成果】
○症例
服用薬：当院2診療科（整形外科、内分泌内科）、他院内科から計13種類処方
問題点：慢性心不全、脳梗塞、高血圧の既往あり。認知症も併発。
当院入院後、収縮期/拡張期血圧=100/60前後で推移。
介入：ポリファーマシーカンファレンスにて、医師より低血圧の指摘あり。
トルバプタン、エナラプリルの中止を整形外科担当薬剤師より提案し、
減薬となった。

【今後の課題】
⎯ 腎臓内科医師がカンファレンスへ参加し、他科処方に対して介入に成功
⎯ 今年度はトライアルのため、次年度以降、他診療科と連携し、病院全体での
多職種カンファレンスが実施可能であるかどうか、各部署と調整する必要が
ある
24