成人と小児のがん患者における終末期の在宅医療の比較
○ 疼痛などの症状緩和が容易ではなく、オピオイドを積極的に使用する必要がある。
○ また、原疾患には抗腫瘍薬に対する感受性が高いものが多く、終末期まで化学療法が継続されることも多いため、在宅
でも輸血の実施が必要となることが多い。

代表的な静注用麻薬製剤使用量
（一人当たりの使用量平均）
成人
オキシコドン
(mg）
モルヒネ
(mg）

18.8

輸血量
（一人当たりの輸血単位数平均）
小児
108

成人
濃厚赤血球
（単位）

0

195.9

1297

(単位）

0.5
88.9%

70.6%

濃厚血小板

小児

０

15.3

（参考）WHOガイドラインにおいては、アセトアミノフェンやイブプロフェンで効果不十分、又は中等度以上の疼痛の場合、成人では３段階ラダーを用
いるため、弱オピオイドの使用が推奨されているところ、小児では２段階ラダーを用いるため、モルヒネ等の強オピオイドの使用が推奨されている。

医療法人はるたか会 あおぞら診療所
国立成育医療研究センター 小児がんセンター
大隅朋生先生ご提供

健康局作成

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