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資料２ 協会けんぽにおけるインセンティブ制度の見直しについて (4 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_23434.html |
| 出典情報 | 保険者による健診・保健指導等に関する検討会（第44回 1／19）《厚生労働省》 |
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インセンティブ制度の見直しについて③
見直しの全体像
○ 協会のインセンティブ制度は、事業主及び加入者の行動変容を促すことにより、加入者が自ら予防・健康づくりに取り組むことで健康度の向上
を図り、将来の医療費の適正化にも資するよう、保健事業の指標における支部間の実績の均てん化及び全体の底上げを図ることを目的とする。
評価指標の見直し
＜見直し後＞
＜現行＞
現行の評価指標
見直し後の評価指標
配点
配点
指標１ 特定健診等の実施率
指標１ 特定健診等の実施率
【評価割合】 実施率：60％ 実施率の対前年度上昇幅：20％
実施件数の対前年度上昇率：20％
50
70
【評価割合】 実施率：50％ 実施率の対前年度上昇幅：25％
実施件数の対前年度上昇率：25％
指標２ 特定保健指導の実施率
指標２ 特定保健指導の実施率
【評価割合】 実施率：60％ 実施率の対前年度上昇幅：20％
実施件数の対前年度上昇率：20％
指標３ 特定保健指導対象者の減少率
50
50
【評価割合】 減少率：100％
指標４ 医療機関への受診勧奨を受けた要治療者の医療機関受診率
【評価割合】 受診率：50％ 受診率の対前年度上昇幅：50％
指標５ 後発医薬品の使用割合
【評価割合】 使用割合：50％ 使用割合の対前年度上昇幅：50％
合計
50
50
70
【評価割合】 実施率：50％ 実施率の対前年度上昇幅：25％
実施件数の対前年度上昇率：25％
指標３ 特定保健指導対象者の減少率
80
【評価割合】 減少率：100％
指標４ 医療機関への受診勧奨基準に該当する要治療者の医療機関受診率※P.8参照
【評価割合】 受診率：50％ 受診率の対前年度上昇幅：50％
指標５ 後発医薬品の使用割合
50
【評価割合】 使用割合：50％ 使用割合の対前年度上昇幅：50％
合計
250
50
320
加算減算の効かせ方の見直し
＜現行＞
＜見直し後＞
上位23支部（半数支部）を減算対象
上位15支部（3分の1支部）を減算対象
加算率
平成30年度実績（令和２年度保険料率）：0.004％
令和元年度実績（令和３年度保険料率）：0.007％
令和２年度実績（令和４年度保険料率）：0.01％※別途議論
加算率
令和４年度実績（令和６年度保険料率）以降：0.01％
減算率
ＺＸ
支支
部部
➤ 平成30年度実績（令和２年度保険料率）
1位 佐賀支部 0.040％
➤ 令和元年度実績（令和３年度保険料率）
1位 島根支部 0.065％
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
※ 上記の青字は見直し前の箇所であり、赤字は見直し後の箇所。
減算率
➤ 令和元年度実績で試算
1位 滋賀支部 0.183％
Ｃ Ｂ Ａ
支 支 支
部 部 部
ＺＸ
支支
部部
※ 評価指標の見直しを反映した場合
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
Ｃ Ｂ Ａ
支 支 支
部 部 部
3
見直しの全体像
○ 協会のインセンティブ制度は、事業主及び加入者の行動変容を促すことにより、加入者が自ら予防・健康づくりに取り組むことで健康度の向上
を図り、将来の医療費の適正化にも資するよう、保健事業の指標における支部間の実績の均てん化及び全体の底上げを図ることを目的とする。
評価指標の見直し
＜見直し後＞
＜現行＞
現行の評価指標
見直し後の評価指標
配点
配点
指標１ 特定健診等の実施率
指標１ 特定健診等の実施率
【評価割合】 実施率：60％ 実施率の対前年度上昇幅：20％
実施件数の対前年度上昇率：20％
50
70
【評価割合】 実施率：50％ 実施率の対前年度上昇幅：25％
実施件数の対前年度上昇率：25％
指標２ 特定保健指導の実施率
指標２ 特定保健指導の実施率
【評価割合】 実施率：60％ 実施率の対前年度上昇幅：20％
実施件数の対前年度上昇率：20％
指標３ 特定保健指導対象者の減少率
50
50
【評価割合】 減少率：100％
指標４ 医療機関への受診勧奨を受けた要治療者の医療機関受診率
【評価割合】 受診率：50％ 受診率の対前年度上昇幅：50％
指標５ 後発医薬品の使用割合
【評価割合】 使用割合：50％ 使用割合の対前年度上昇幅：50％
合計
50
50
70
【評価割合】 実施率：50％ 実施率の対前年度上昇幅：25％
実施件数の対前年度上昇率：25％
指標３ 特定保健指導対象者の減少率
80
【評価割合】 減少率：100％
指標４ 医療機関への受診勧奨基準に該当する要治療者の医療機関受診率※P.8参照
【評価割合】 受診率：50％ 受診率の対前年度上昇幅：50％
指標５ 後発医薬品の使用割合
50
【評価割合】 使用割合：50％ 使用割合の対前年度上昇幅：50％
合計
250
50
320
加算減算の効かせ方の見直し
＜現行＞
＜見直し後＞
上位23支部（半数支部）を減算対象
上位15支部（3分の1支部）を減算対象
加算率
平成30年度実績（令和２年度保険料率）：0.004％
令和元年度実績（令和３年度保険料率）：0.007％
令和２年度実績（令和４年度保険料率）：0.01％※別途議論
加算率
令和４年度実績（令和６年度保険料率）以降：0.01％
減算率
ＺＸ
支支
部部
➤ 平成30年度実績（令和２年度保険料率）
1位 佐賀支部 0.040％
➤ 令和元年度実績（令和３年度保険料率）
1位 島根支部 0.065％
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
※ 上記の青字は見直し前の箇所であり、赤字は見直し後の箇所。
減算率
➤ 令和元年度実績で試算
1位 滋賀支部 0.183％
Ｃ Ｂ Ａ
支 支 支
部 部 部
ＺＸ
支支
部部
※ 評価指標の見直しを反映した場合
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
Ｃ Ｂ Ａ
支 支 支
部 部 部
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