参考②
具体的な見直し（案）に関して令和３年10月に開催された評議会での議論を踏まえた支部意見

〔支部意見〕
10月に開催された評議会の議論を踏まえた各支部の意見を取りまとめた結果、論点①については「評価割合における
実績と伸び率のウエイトを、実績５：伸び率５に変更」、論点②については「指標５ 後発医薬品の使用割合について、現行
の取扱いを維持」、論点③については「減算対象支部を３分の１に縮小」とする意見が多かった。

【参考：具体的な見直し（案）に関する評議会での議論の概要】
＜論点①＞評価割合の伸び率のウエイトを「実績５：伸び率５」又は「実績４：伸び率６」に変更する
〇 実績を積み上げてきたこれまでの支部の努力や、高い実績を維持することの困難性を評価すべきなどの理由から、評価割合における伸
び率のウエイトを高めることに反対する意見もあったが、伸び率にウエイトを置くことによって実績の底上げを図るべきなどの理由から、伸
び率のウエイトを高めることに賛成する意見が多かった。
〇 また、伸び率のウエイトを高めることに賛成する意見の中では、「実績５：伸び率５」にすべきとの意見の方が多かった。
＜論点②＞指標５ 後発医薬品の使用割合について、現状維持とする
〇 都道府県単位保険料率の算定の際に、医療給付費に係る部分とダブルカウントとなるなどの理由から、指標から除外すべきとの意見も
あったが、「全支部における使用割合80％以上」の目標達成に向けて、引き続き使用促進に取り組むべきであるなどの理由から、現状維持
に賛成する意見が多かった。

＜論点③＞減算対象支部を３分の１若しくは４分の１に縮小、又は３分の２に拡大かつインセンティブ保険料率を引き上げる
〇 下位支部の動機づけになるなどの理由から、減算対象支部を拡大するべきとの意見もあったが、減算対象支部数の見直しは時期尚早で
あり、減算対象支部数を維持すべきといった意見や、「配分基準のメリハリ強化」の文言に沿った形にするため減算対象支部を縮小すべき
との意見が多かった。
〇 また、減算対象支部を縮小すべきとの意見の中には、「４分の１に縮小すべき」との意見はなく、「３分の１に縮小すべき」との意見があった。

6