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資料１－２－２－２ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (3 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00052.html |
| 出典情報 | 第85回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第14回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（10／7）《厚生労働省》 |
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$
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
2022/04/13
23684
70歳
男性
不明
23688
39歳
男性
23700
21歳
男性
不明
2022/04/14
未記入
2022/04/14
2022/04/19
2022/04/19
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/19
2022/04/27
2022/04/27
2022/04/29
2022/04/27
2022/04/27
2022/04/29
2022/04/30
2022/04/30
2022/04/29
2022/04/29
2022/04/29
2022/04/27
2022/04/30
2022/04/27
接種から
発生までの
日数
不明
不明
2021/06/17
2021/06/21
22歳
製造販売業者
ロット番号
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
000009A
スパイクバックス筋注
モデルナ
99999
スパイクバックス筋注
モデルナ
99999
229 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
201 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
225 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
197 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
スパイクバックス筋注
モデルナ
99999
2022/02/01
未記入
2021/07/15
23704
ワクチン名
2022/02/01
2022/02/01
男性
2021/07/19
23761
67歳
男性
2022/03/20
2022/04
2022/04
23771
20歳
女性
2022/03/28
2022/04/05
2022/04/05
8 スパイクバックス筋注
モデルナ
3006277
23821
38歳
男性
2022/03/26
2022/03/29
2022/03/29
2022/03/29
2022/03/29
2022/03/29
3 スパイクバックス筋注
モデルナ
000028A
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
3003653
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
3004231
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
000001A
3 スパイクバックス筋注
モデルナ
000278A
2021/07/13
23833
19歳
男性
2021/08/10
2022/04/07
2022/04
2022/03/31
23871
41歳
男性
2022/04/24
2022/04/27
不明
症状名（PT名）
心原性ショック（心原性ショック）
心室細動（心室細動）
心室性頻脈（心室性頻脈）
蘇生後脳症（蘇生後脳症）
小脳梗塞（小脳梗塞）
肺出血（肺出血）
狭窄（狭窄）
ショック（ショック）
心筋梗塞（急性心筋梗塞）
脳梗塞（脳梗塞）
心原性ショック（心原性ショック）
心室細動（心室細動）
心室性頻脈（心室性頻脈）
蘇生後脳症（蘇生後脳症）
小脳梗塞（小脳梗塞）
肺出血（肺出血）
狭窄（狭窄）
ショック（ショック）
心筋梗塞（急性心筋梗塞）
脳梗塞（脳梗塞）
心筋炎（心筋炎）
肺水腫（肺水腫）
低酸素症（低酸素症）
呼吸障害・呼吸不全（安静時呼吸困
難）
動悸（動悸）
トロポニン増加（トロポニン増加）
左室機能不全（左室機能不全）
心筋浮腫（心筋浮腫）
心電図異常Ｑ波（心電図異常Ｑ波）
フィブリンＤダイマー増加（フィブリ
ンＤダイマー増加）
血中クレアチンホスホキナーゼ増加
（血中クレアチンホスホキナーゼ増
加）
疲労（疲労）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
発熱（発熱）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
発熱（発熱）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
咳嗽（咳嗽）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
咳嗽（咳嗽）
慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパ
チー（慢性炎症性脱髄性多発根ニュー
ロパチー）
筋力低下（筋力低下）
ＩｇＡ腎症（ＩｇＡ腎症）
急速進行性糸球体腎炎（急速進行性糸
球体腎炎）
急性散在性脳脊髄炎(ＡＤＥＭ)（急性
散在性脳脊髄炎）
抗ミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋
白抗体関連疾患（抗ミエリンオリゴデ
ンドロサイト糖蛋白抗体関連疾患）
複視（複視）
眼球運動障害（両眼球運動障害）
状態悪化（状態悪化）
フォークト・小柳・原田病（フォーク
ト・小柳・原田病）
難聴（両耳難聴）
フォークト・小柳・原田病（フォーク
ト・小柳・原田病）
難聴（両耳難聴）
フォークト・小柳・原田病（フォーク
ト・小柳・原田病）
難聴（両耳難聴）
心膜炎（心膜炎）
3
転帰日
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
不明
不明
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
2022/02/16
2022/02/16
不明
回復
未記入
未記入
不明
不明
未記入
未記入
軽快
軽快
未記入
未記入
未回復
未回復
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
未記入
未記入
軽快
軽快
2022/04/28
回復
心筋炎
γ
4
急性散在性脳脊髄炎
γ
4
心膜炎
γ
2
特記事項なし
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
2022/04/13
23684
70歳
男性
不明
23688
39歳
男性
23700
21歳
男性
不明
2022/04/14
未記入
2022/04/14
2022/04/19
2022/04/19
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/14
2022/04/19
2022/04/27
2022/04/27
2022/04/29
2022/04/27
2022/04/27
2022/04/29
2022/04/30
2022/04/30
2022/04/29
2022/04/29
2022/04/29
2022/04/27
2022/04/30
2022/04/27
接種から
発生までの
日数
不明
不明
2021/06/17
2021/06/21
22歳
製造販売業者
ロット番号
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
000009A
スパイクバックス筋注
モデルナ
99999
スパイクバックス筋注
モデルナ
99999
229 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
201 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
225 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
197 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
スパイクバックス筋注
モデルナ
99999
2022/02/01
未記入
2021/07/15
23704
ワクチン名
2022/02/01
2022/02/01
男性
2021/07/19
23761
67歳
男性
2022/03/20
2022/04
2022/04
23771
20歳
女性
2022/03/28
2022/04/05
2022/04/05
8 スパイクバックス筋注
モデルナ
3006277
23821
38歳
男性
2022/03/26
2022/03/29
2022/03/29
2022/03/29
2022/03/29
2022/03/29
3 スパイクバックス筋注
モデルナ
000028A
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
3003653
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
3004231
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
000001A
3 スパイクバックス筋注
モデルナ
000278A
2021/07/13
23833
19歳
男性
2021/08/10
2022/04/07
2022/04
2022/03/31
23871
41歳
男性
2022/04/24
2022/04/27
不明
症状名（PT名）
心原性ショック（心原性ショック）
心室細動（心室細動）
心室性頻脈（心室性頻脈）
蘇生後脳症（蘇生後脳症）
小脳梗塞（小脳梗塞）
肺出血（肺出血）
狭窄（狭窄）
ショック（ショック）
心筋梗塞（急性心筋梗塞）
脳梗塞（脳梗塞）
心原性ショック（心原性ショック）
心室細動（心室細動）
心室性頻脈（心室性頻脈）
蘇生後脳症（蘇生後脳症）
小脳梗塞（小脳梗塞）
肺出血（肺出血）
狭窄（狭窄）
ショック（ショック）
心筋梗塞（急性心筋梗塞）
脳梗塞（脳梗塞）
心筋炎（心筋炎）
肺水腫（肺水腫）
低酸素症（低酸素症）
呼吸障害・呼吸不全（安静時呼吸困
難）
動悸（動悸）
トロポニン増加（トロポニン増加）
左室機能不全（左室機能不全）
心筋浮腫（心筋浮腫）
心電図異常Ｑ波（心電図異常Ｑ波）
フィブリンＤダイマー増加（フィブリ
ンＤダイマー増加）
血中クレアチンホスホキナーゼ増加
（血中クレアチンホスホキナーゼ増
加）
疲労（疲労）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
発熱（発熱）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
発熱（発熱）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
咳嗽（咳嗽）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
咳嗽（咳嗽）
慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパ
チー（慢性炎症性脱髄性多発根ニュー
ロパチー）
筋力低下（筋力低下）
ＩｇＡ腎症（ＩｇＡ腎症）
急速進行性糸球体腎炎（急速進行性糸
球体腎炎）
急性散在性脳脊髄炎(ＡＤＥＭ)（急性
散在性脳脊髄炎）
抗ミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋
白抗体関連疾患（抗ミエリンオリゴデ
ンドロサイト糖蛋白抗体関連疾患）
複視（複視）
眼球運動障害（両眼球運動障害）
状態悪化（状態悪化）
フォークト・小柳・原田病（フォーク
ト・小柳・原田病）
難聴（両耳難聴）
フォークト・小柳・原田病（フォーク
ト・小柳・原田病）
難聴（両耳難聴）
フォークト・小柳・原田病（フォーク
ト・小柳・原田病）
難聴（両耳難聴）
心膜炎（心膜炎）
3
転帰日
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
不明
不明
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
2022/06/01
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
2022/02/16
2022/02/16
不明
回復
未記入
未記入
不明
不明
未記入
未記入
軽快
軽快
未記入
未記入
未回復
未回復
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
未記入
未記入
軽快
軽快
2022/04/28
回復
心筋炎
γ
4
急性散在性脳脊髄炎
γ
4
心膜炎
γ
2
特記事項なし