22107 20歳 男性

2021/07/21

2021/07/21

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22116 19歳 女性

2021/07/25

2021/07/25

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22128 24歳 女性

2021/07/24

2021/07/24

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22130 29歳 男性

2021/07/23

2021/07/23

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22132 27歳 女性

2021/07/24

2021/07/24

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22133 21歳 男性

2021/07/23

2021/07/23

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22134 42歳 女性

2021/07/25

2021/07/25

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22135 29歳 女性

2021/07/25

2021/07/25

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22136 20歳 男性

2021/07/25

2021/07/25

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22137 40歳 男性

2021/07/23

2021/07/23

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22138 48歳 男性

2021/07/25

2021/07/25

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22145 19歳 女性

2021/07/25

2021/07/25

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22146 20歳 男性

2021/07/25

2021/07/25

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22147 32歳 男性

2021/07/25

2021/07/25

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22148 49歳 女性

2021/07/20

2021/07/20

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22149 40歳 男性

2021/07/25

2021/07/25

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22150 35歳 男性

2021/07/21

2021/07/21

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22151 38歳 女性

2021/07/21

2021/07/21

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22153 35歳 女性

2021/07/21

2021/07/21

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

2021/07/22
22163 24歳 男性

28 スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

2021/08/19
2021/08/19

0 スパイクバックス筋注

2021/08/18

モデルナ

3004220

2回目

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004496

2回目

不明

不明

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

2021/07

不明

スパイクバックス筋注

モデルナ

3002619

1回目

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004231

2回目

22164 25歳 男性

2021/08/18

22167 29歳 女性

2021/08/12

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3005240

2回目

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

2021/08/19
不明

アナフィラキシー反応

γ

5

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

5

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

5

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

5

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

5

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

5

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

5

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

5

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

5

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

5

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

2021/08/19

回復

アナフィラキシー反応

α

2

2021/08/13

回復

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

回復

アナフィラキシーショック

γ

4

消化管浮腫（消化管浮腫）

未記入

軽快

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

未記入

軽快

アナフィラキシー反応

γ

4

応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
応）

食物アレルギー

アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー

報告なし
不明

不明

未記入

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

アトピー;

報告なし

2021/08/19
22168 19歳 男性

未記入

応）

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

ＣＯＶＩＤ−１９

2021/08/12

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

ショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反

2021/08/17

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004667

2回目

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

2021/08/17

22169 37歳 女性

応）
報告なし

2021/08/17
不明

不明

応）
消化管浮腫（消化管浮腫）

22171 28歳 女性

2021/08/13

2021/08/13

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004496

1回目

食物アレルギー

22172 28歳 女性

2021/08/07

2021/08/07

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

1回目

蕁麻疹

22191 28歳 女性

2021/07/29

2021/07/29

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

2回目

2021/07/30
22192 46歳 男性

2021/07/30
不明

22193 33歳 男性

2021/07/30

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

32 スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3005240

2回目

未記入

軽快

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

未回復

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

転倒（転倒）

未記入

軽快

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

未記入

軽快

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

軽快

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

2021/07/01

回復

アナフィラキシー様反応

γ

4

2021/08/23

回復

アナフィラキシー反応

γ

4

2021/08/24

回復

アナフィラキシーショック

α

2

未記入

軽快

アナフィラキシー反応

α

2

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

未記入

不明

アナフィラキシー反応

γ

4

応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反

報告なし
不明

2021/07/30

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）

報告なし

アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反

2021/07/18
2021/08/19

22201 19歳 男性

応）
報告なし

2021/08/19
2021/08/19

応）
転倒（転倒）

22202 24歳 男性

2021/08/19

2021/08/19

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004232

1回目

22203 27歳 女性

2021/07/26

2021/07/26

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

28 スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

2021/07/16
22204 50歳 女性

2021/08/13

過敏症;

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

食物アレルギー

応）

報告なし

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003653

2回目

22205 30歳 女性

2021/07/28

2021/07/28

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22206 42歳 男性

2021/07/27

2021/07/27

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22207 27歳 女性

2021/07/28

2021/07/28

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22208 34歳 男性

2021/07/30

2021/07/30

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

22209 36歳 女性

2021/07/28

2021/07/28

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003182

1回目

報告なし

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

2021
22212 27歳 女性

不明
2021/08/05

0 スパイクバックス筋注

2021
22213 51歳 女性

不明

3004227

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

2021/08/05

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

2回目

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

1回目

2021/08/06

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

2回目

22215 19歳 女性

2021/08/06
不明

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

2021/06/27

2021/06/27

1回目

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3002185

1回目

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004734

2回目

22222 18歳 女性

2021/08/23
不明

22223 51歳 女性

2021/07

不明

1回目

モデルナ

3002915

1回目

1 スパイクバックス筋注

モデルナ

3003658

2回目

喘息;

不明

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004501

2回目

2021/08/01

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

2回目

2021/08/20

22227 31歳 女性
不明
2021/08/01

不明

2021
22229 21歳 女性

不明

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

1回目

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

2021/08/08
0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

2回目

2021/08/05

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

2回目

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

22230 45歳 女性

2021/08/05
不明
2021

22231 47歳 女性

不明

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

2回目

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

スパイクバックス筋注

モデルナ

不明

1回目

2021/08/07

2021/08/01

2021/08/01

2021
22233 51歳 女性

不明
2021/08/08

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

2回目

報告なし

2021/08/01

2021/08/01

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

1回目

報告なし

22236 31歳 男性

2021/08/08

2021/08/08

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

1回目

報告なし

22239 33歳 女性

2021/08/03

2021/08/03

0 スパイクバックス筋注

モデルナ

3004227

1回目

報告なし

2021/08/02
22241 33歳 男性

0 スパイクバックス筋注
2021/08/02

モデルナ

不明
3004227

反応）

応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反

ショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー

応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反

情報量が非常に不十分だがアナフィラキ
シーではない可能性が高い。
情報量が非常に不十分だがアナフィラキ
シーではない可能性が高い。

Major 皮膚症状と Minor呼吸器症状で

応）

ブライトン分類2の薬剤に関連するアナ
フィラキシー（既知の事象）と考える。

アナフィラキシー（アナフィラキシー反
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反

応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反

応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反

2回目
報告なし

モデルナ

アナフィラキシー（アナフィラキシー様

応）

22235 28歳 男性

スパイクバックス筋注

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

報告なし

不明

応）

応）

1回目

不明

応）

情報量が非常に不十分だがアナフィラキ
シーではない可能性が高い。
情報量が非常に不十分だがアナフィラキ
シーではない可能性が高い。

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

3004227

3004227

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

応）

モデルナ

モデルナ

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

0 スパイクバックス筋注

0 スパイクバックス筋注

シーではない可能性が高い。

応）

2021/08/03

2021/08/02

応）

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

2021/08/03

2021/08/02

情報量が非常に不十分だがアナフィラキ

応）
報告なし

22234 42歳 女性

22240 43歳 女性

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

報告なし

2021/08/08

応）

応）

報告なし

2021/08/07

応）

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

報告なし
不明

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

ショック）

報告なし

2021/08/08

応）

アナフィラキシー（アナフィラキシー

報告なし

2021/08/01

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

応）

報告なし

2021/08/01

応）

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

食物アレルギー

2021/08/20

22225 33歳 女性

22232 28歳 女性

モデルナ

2021/08/07
2021/08/06

22228 31歳 男性

スパイクバックス筋注
29 スパイクバックス筋注

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

応）

報告なし
不明

2021/07/09

応）

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

蕁麻疹
2021/08/23

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

応）
報告なし

口腔咽頭不快感;
22219 25歳 女性

応）

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

報告なし
不明

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

応）

報告なし

2021/08/05

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

2回目

2021/08/06
2021/08/06

22214 33歳 女性

モデルナ

応）
応）

報告なし

2021/08/05

応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反

報告なし

2021/08/13

アナフィラキシー（アナフィラキシー反

1回目

応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反

2回目
報告なし

応）

15

情報量が非常に不十分だがアナフィラキ
シーではない可能性が高い。