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資料１－４－２ 新型コロナワクチン接種後のアナフィラキシー疑いとして報告された事例の概要（スパイクバックス筋注） (20 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00055.html |
| 出典情報 | 第 88 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会 副反応検討部会、令和４年度第 18 回薬事・食品衛生審 議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（11／11）《厚生労働省》 |
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23507 22歳 男性
2022/02/08
2022/02/08
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000005A
1回目
報告なし
23533 71歳 男性
2022/02/17
2022/02/17
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000017A
3回目
脳性麻痺
23537 43歳 女性
2022/02/15
2022/02/15
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005786
3回目
報告なし
23604 72歳 女性
2022/03/02
2022/03/02
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005786
3回目
食物アレルギー
23631 49歳 女性
2022/03/03
2022/03/03
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3006343
3回目
23632 68歳 女性
2022/02/17
2022/02/19
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
000006A
3回目
報告なし
23642 56歳 男性
2022/03/06
2022/03/07
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005839
3回目
報告なし
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
反応）
アナフィラキシー反応;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
抑うつ症状
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
2022/02/08
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
2022/02/17
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
2022/02/17
回復
アナフィラキシー反応
α
2
2022/03/02
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
未記入
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/03/07
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
2022/03/08
回復
アナフィラキシー反応
γ
2
2022/03/05
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
アナフィラキシーショック
γ
4
2022/03/09
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
2022/03/10
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
2022/03/09
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
未記入
不明
未記入
不明
未記入
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
2022/03/08
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/03/14
回復
アナフィラキシー反応
α
2
2022/02/28
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー反応;
季節性アレルギー;
23643 62歳 男性
2022/03/05
2022/03/05
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000005A
3回目
蕁麻疹;
薬物過敏症;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
食物アレルギー
2022/03/08
23664 30歳 女性
不明
未記入
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
000001A
3回目
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2回目
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1回目
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
報告なし
ショック）
アレルギー性咳嗽;
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
過換気
反応）
2022/03/09
2022/03/09
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000204A
3回目
23690 80歳 男性
2022/03/09
2022/03/09
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3006343
3回目
脳梗塞
23697 71歳 女性
2022/03/09
2022/03/09
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000007A
3回目
報告なし
0 スパイクバックス筋注
2022/03/13
モデルナ
000018A
3回目
報告なし
23701 81歳 女性
2022/03/08
2022/03/08
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000001A
3回目
23715 65歳 女性
2022/03/13
2022/03/13
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005840
3回目
23720 21歳 女性
2022/02/28
2022/02/28
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3006277
1回目
23736 41歳 男性
2021/09
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1回目
緑内障;
高血圧
食物アレルギー
2022/03/11
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000006A
3回目
23753 51歳 男性
2022/03/17
2022/03/17
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000013A
3回目
23768 45歳 女性
2022/03/24
2022/03/24
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000240A
3回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005692
3回目
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2回目
応）
報告なし
報告なし
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1回目
8 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1回目
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
異常感;
喘息;
抑うつ症状;
胃食道逆流性疾患;
2021/09/16
2021/09/16
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
髄膜転移
蕁麻疹;
便秘
2021/09/16
2022/02/17
応）
そう痒症;
突発性難聴;
23808 70歳 女性
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
季節性アレルギー;
2021/09/08
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
食物アレルギー
食物アレルギー
不眠症;
2022/02/11
23801 36歳 女性
応）
動物アレルギー;
アナフィラキシー反応;
不明
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
肺塞栓症（肺塞栓症）
2022/03/11
2022/02/11
悪心・嘔吐（悪心）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
不明
23751 34歳 男性
不明
反応）
異常感（異常感）
アルツハイマー型認知症;
23777 47歳 女性
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
冷感（冷感）
2022/03/13
2022/03
ショック）
応）
2022/03/13
2021/09
アナフィラキシー（アナフィラキシー
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
2022/03/13
2022/03/13
ショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
23672 23歳 女性
23698 60歳 女性
アナフィラキシー（アナフィラキシー
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
3回目
未回復
未記入
未回復
2022/03/11
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/03/17
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/03/24
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/02/18
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
反応）
2/11 12:30のアナフィラキシー様反応の
詳細が報告されておらず、ブライトン分
類を行うには情報不足である。
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
下痢・軟便（下痢）
2022/02/17
未記入
喘息;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
食物アレルギー
応）
未記入
軽快
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
未記入
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
未回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー反応;
下痢;
呼吸困難;
23814 51歳 男性
2022/03/30
2022/03/30
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
3回目
喘息;
糖尿病;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
腹痛;
高血圧
23815 23歳 女性
2022/03/31
2022/03/31
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000225A
3回目
23841 59歳 男性
2022/04/02
2022/04/02
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000211A
3回目
2021/09/12
23860 18歳 男性
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
アナフィラキシー（アナフィラキシー
コリン性蕁麻疹
ショック）
喘息
報告なし
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2回目
2022/04/08
2022/04/08
0 スパイクバックス筋注
2022/04/08
モデルナ
000001A
3回目
蕁麻疹;
薬物過敏症;
高安動脈炎
23909 35歳 女性
2022/04/17
2022/04/17
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000233A
3回目
応）
2022/03/31
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
2022/04/02
回復
アナフィラキシー反応
α
応）
2
未記入
未回復
アナフィラキシー反応
γ
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
4
未記入
未回復
アナフィラキシー反応
α
2
アナフィラキシー反応
γ
4
応）
知的能力障害;
23880 20歳 男性
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
1回目
2021/10
2021/10/10
アナフィラキシー反応;
報告なし
くも膜下出血（くも膜下出血）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
2022/04/08
回復
ブライトン分類に必要な循環器系症状、
未記入
後遺症あり
呼吸器系症状、消化器系症状および臨床
検査値の情報が不足している。
ダニアレルギー;
動物アレルギー;
23914 37歳 男性
2022/04/16
2022/04/18
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
000024A
3回目
寄生虫アレルギー;
植物アレルギー;
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
2022/04/18
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシーショック
γ
4
2022/03/03
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
食物アレルギー
睡眠時無呼吸症候群;
23932 51歳 男性
2022/02/27
2022/02/27
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000028A
3回目
高血圧;
ＳＡＲＳ−ＣｏＶ−２検査陽性
23939 26歳 男性
23977 52歳 女性
2022/04/11
2022/04/30
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
2022/04/11
0 スパイクバックス筋注
2022/04/11
モデルナ
000198A
3回目
報告なし
応）
発熱（発熱）
2022/04/30
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000017A
3回目
口腔咽頭不快感;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
発声障害
応）
バイタルサイン、皮膚症状の有無につい
ての情報が不足しており、評価は困難で
ある。
下痢;
痙攣発作;
23998 32歳 女性
2022/04/26
2022/04/26
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000008A
3回目
発熱;
腹痛;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
血圧低下
血圧、脈などの情報がなく、アナフィラ
24011 45歳 女性
2022/04/30
2022/04/30
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000006A
3回目
てんかん
24023 59歳 女性
2022/03/03
2022/03/03
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000021A
3回目
報告なし
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
キシーであるかどうか評価困難（皮疹も
なく迷走神経反射としても矛盾ない経過
である）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
ブライトン分類に必要な皮膚症状、循環
器系症状および臨床検査値の情報が不足
している。
皮膚症状はMajor基準を満たすものの、
循環動態の破綻は明らかではなく、呼吸
24032 19歳 男性
2022/05/07
2022/05/08
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
000243A
3回目
報告なし
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
器症状は喘鳴等の評価が不明である。ま
2022/05/13
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
た、症状出現までに半日以上の経過があ
り、亜急性発症であるにしてもその他病
態除外診断の評価記載がないため、評価
不能です。
24059 43歳 女性
2022/04/30
2022/04/30
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000262A
3回目
24060 39歳 女性
2022/05/20
2022/05/20
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000240A
3回目
報告なし
蕁麻疹;
過敏症;
食物アレルギー
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
2022/05/01
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/05/20
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/03/15
回復
2022/03/15
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
未記入
不明
アナフィラキシー様反応
γ
4
未記入
不明
2022/05/18
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/03/20
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
α
1
2022/07/17
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
アナフィラキシー反応
γ
3
2022/07/22
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/07/14
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
2022/03/01
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
3回目
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2回目
応）
４型過敏症（４型過敏症）
24061 49歳 女性
不明
2022/03/01
2022/03/01
不明
動物アレルギー;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
造影剤アレルギー;
応）
食物アレルギー
４型過敏症（４型過敏症）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000007A
3回目
応）
４型過敏症（４型過敏症）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
2022/04/22
24085 22歳 女性
2022/04/22
2022/04/22
2022/04/22
アナフィラキシー反応;
反応）
薬物過敏症
過敏症（過敏症）
過換気（過換気）
呼吸困難と消化器症状あるが、皮膚症状
24086 53歳 男性
2022/05/17
2022/05/17
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000006A
3回目
悪心
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
及び循環器症状なし。血圧の記載（100
−140）も血圧低下があったのかどうか
不明で、情報が不足していると判断する
（過換気症候群などと鑑別つかず）。
24180 52歳 男性
2022/06/11
2022/06/11
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000220A
3回目
報告なし
24213 36歳 女性
2022/03/18
2022/03/18
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000005A
3回目
報告なし
24307 48歳 女性
2021
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1回目
喘息
2021
2021
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
不明
応）
血圧上昇（高血圧）
コロナウイルス感染;
乳癌;
24312 52歳 女性
2022/07/16
2022/07/16
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000261A
3回目
倦怠感;
喘息;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
外科手術
24342 22歳 女性
2022/07/19
2022/07/19
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000235A
3回目
24375 70歳 女性
2022/07/16
2022/07/17
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
000243A
4回目
24379 88歳 女性
2022/07/14
2022/07/14
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000262A
4回目
咳嗽;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
異常感
応）
食物アレルギー
不整脈
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
20
臓器症状に関する詳述がないため、評価
不能です。
2022/02/08
2022/02/08
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000005A
1回目
報告なし
23533 71歳 男性
2022/02/17
2022/02/17
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000017A
3回目
脳性麻痺
23537 43歳 女性
2022/02/15
2022/02/15
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005786
3回目
報告なし
23604 72歳 女性
2022/03/02
2022/03/02
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005786
3回目
食物アレルギー
23631 49歳 女性
2022/03/03
2022/03/03
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3006343
3回目
23632 68歳 女性
2022/02/17
2022/02/19
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
000006A
3回目
報告なし
23642 56歳 男性
2022/03/06
2022/03/07
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005839
3回目
報告なし
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
反応）
アナフィラキシー反応;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
抑うつ症状
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
2022/02/08
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
2022/02/17
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
2022/02/17
回復
アナフィラキシー反応
α
2
2022/03/02
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
未記入
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/03/07
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
2022/03/08
回復
アナフィラキシー反応
γ
2
2022/03/05
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
アナフィラキシーショック
γ
4
2022/03/09
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
2022/03/10
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
2022/03/09
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
未記入
不明
未記入
不明
未記入
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
2022/03/08
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/03/14
回復
アナフィラキシー反応
α
2
2022/02/28
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー反応;
季節性アレルギー;
23643 62歳 男性
2022/03/05
2022/03/05
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000005A
3回目
蕁麻疹;
薬物過敏症;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
食物アレルギー
2022/03/08
23664 30歳 女性
不明
未記入
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
000001A
3回目
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2回目
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1回目
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
報告なし
ショック）
アレルギー性咳嗽;
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
過換気
反応）
2022/03/09
2022/03/09
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000204A
3回目
23690 80歳 男性
2022/03/09
2022/03/09
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3006343
3回目
脳梗塞
23697 71歳 女性
2022/03/09
2022/03/09
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000007A
3回目
報告なし
0 スパイクバックス筋注
2022/03/13
モデルナ
000018A
3回目
報告なし
23701 81歳 女性
2022/03/08
2022/03/08
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000001A
3回目
23715 65歳 女性
2022/03/13
2022/03/13
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005840
3回目
23720 21歳 女性
2022/02/28
2022/02/28
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3006277
1回目
23736 41歳 男性
2021/09
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1回目
緑内障;
高血圧
食物アレルギー
2022/03/11
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000006A
3回目
23753 51歳 男性
2022/03/17
2022/03/17
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000013A
3回目
23768 45歳 女性
2022/03/24
2022/03/24
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000240A
3回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005692
3回目
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2回目
応）
報告なし
報告なし
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1回目
8 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1回目
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
異常感;
喘息;
抑うつ症状;
胃食道逆流性疾患;
2021/09/16
2021/09/16
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
髄膜転移
蕁麻疹;
便秘
2021/09/16
2022/02/17
応）
そう痒症;
突発性難聴;
23808 70歳 女性
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
季節性アレルギー;
2021/09/08
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
食物アレルギー
食物アレルギー
不眠症;
2022/02/11
23801 36歳 女性
応）
動物アレルギー;
アナフィラキシー反応;
不明
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
肺塞栓症（肺塞栓症）
2022/03/11
2022/02/11
悪心・嘔吐（悪心）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
不明
23751 34歳 男性
不明
反応）
異常感（異常感）
アルツハイマー型認知症;
23777 47歳 女性
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
冷感（冷感）
2022/03/13
2022/03
ショック）
応）
2022/03/13
2021/09
アナフィラキシー（アナフィラキシー
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
2022/03/13
2022/03/13
ショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
23672 23歳 女性
23698 60歳 女性
アナフィラキシー（アナフィラキシー
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
3回目
未回復
未記入
未回復
2022/03/11
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/03/17
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/03/24
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/02/18
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
反応）
2/11 12:30のアナフィラキシー様反応の
詳細が報告されておらず、ブライトン分
類を行うには情報不足である。
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
下痢・軟便（下痢）
2022/02/17
未記入
喘息;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
食物アレルギー
応）
未記入
軽快
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
未記入
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
未回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー反応;
下痢;
呼吸困難;
23814 51歳 男性
2022/03/30
2022/03/30
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
3回目
喘息;
糖尿病;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
腹痛;
高血圧
23815 23歳 女性
2022/03/31
2022/03/31
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000225A
3回目
23841 59歳 男性
2022/04/02
2022/04/02
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000211A
3回目
2021/09/12
23860 18歳 男性
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
アナフィラキシー（アナフィラキシー
コリン性蕁麻疹
ショック）
喘息
報告なし
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2回目
2022/04/08
2022/04/08
0 スパイクバックス筋注
2022/04/08
モデルナ
000001A
3回目
蕁麻疹;
薬物過敏症;
高安動脈炎
23909 35歳 女性
2022/04/17
2022/04/17
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000233A
3回目
応）
2022/03/31
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
2022/04/02
回復
アナフィラキシー反応
α
応）
2
未記入
未回復
アナフィラキシー反応
γ
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
4
未記入
未回復
アナフィラキシー反応
α
2
アナフィラキシー反応
γ
4
応）
知的能力障害;
23880 20歳 男性
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
1回目
2021/10
2021/10/10
アナフィラキシー反応;
報告なし
くも膜下出血（くも膜下出血）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
2022/04/08
回復
ブライトン分類に必要な循環器系症状、
未記入
後遺症あり
呼吸器系症状、消化器系症状および臨床
検査値の情報が不足している。
ダニアレルギー;
動物アレルギー;
23914 37歳 男性
2022/04/16
2022/04/18
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
000024A
3回目
寄生虫アレルギー;
植物アレルギー;
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
2022/04/18
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシーショック
γ
4
2022/03/03
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
食物アレルギー
睡眠時無呼吸症候群;
23932 51歳 男性
2022/02/27
2022/02/27
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000028A
3回目
高血圧;
ＳＡＲＳ−ＣｏＶ−２検査陽性
23939 26歳 男性
23977 52歳 女性
2022/04/11
2022/04/30
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
2022/04/11
0 スパイクバックス筋注
2022/04/11
モデルナ
000198A
3回目
報告なし
応）
発熱（発熱）
2022/04/30
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000017A
3回目
口腔咽頭不快感;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
発声障害
応）
バイタルサイン、皮膚症状の有無につい
ての情報が不足しており、評価は困難で
ある。
下痢;
痙攣発作;
23998 32歳 女性
2022/04/26
2022/04/26
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000008A
3回目
発熱;
腹痛;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
血圧低下
血圧、脈などの情報がなく、アナフィラ
24011 45歳 女性
2022/04/30
2022/04/30
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000006A
3回目
てんかん
24023 59歳 女性
2022/03/03
2022/03/03
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000021A
3回目
報告なし
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
キシーであるかどうか評価困難（皮疹も
なく迷走神経反射としても矛盾ない経過
である）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
ブライトン分類に必要な皮膚症状、循環
器系症状および臨床検査値の情報が不足
している。
皮膚症状はMajor基準を満たすものの、
循環動態の破綻は明らかではなく、呼吸
24032 19歳 男性
2022/05/07
2022/05/08
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
000243A
3回目
報告なし
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
器症状は喘鳴等の評価が不明である。ま
2022/05/13
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
た、症状出現までに半日以上の経過があ
り、亜急性発症であるにしてもその他病
態除外診断の評価記載がないため、評価
不能です。
24059 43歳 女性
2022/04/30
2022/04/30
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000262A
3回目
24060 39歳 女性
2022/05/20
2022/05/20
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000240A
3回目
報告なし
蕁麻疹;
過敏症;
食物アレルギー
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
2022/05/01
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/05/20
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/03/15
回復
2022/03/15
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
未記入
不明
アナフィラキシー様反応
γ
4
未記入
不明
2022/05/18
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/03/20
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
α
1
2022/07/17
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
アナフィラキシー反応
γ
3
2022/07/22
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/07/14
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
2022/03/01
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
3回目
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2回目
応）
４型過敏症（４型過敏症）
24061 49歳 女性
不明
2022/03/01
2022/03/01
不明
動物アレルギー;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
造影剤アレルギー;
応）
食物アレルギー
４型過敏症（４型過敏症）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000007A
3回目
応）
４型過敏症（４型過敏症）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様
2022/04/22
24085 22歳 女性
2022/04/22
2022/04/22
2022/04/22
アナフィラキシー反応;
反応）
薬物過敏症
過敏症（過敏症）
過換気（過換気）
呼吸困難と消化器症状あるが、皮膚症状
24086 53歳 男性
2022/05/17
2022/05/17
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000006A
3回目
悪心
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
及び循環器症状なし。血圧の記載（100
−140）も血圧低下があったのかどうか
不明で、情報が不足していると判断する
（過換気症候群などと鑑別つかず）。
24180 52歳 男性
2022/06/11
2022/06/11
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000220A
3回目
報告なし
24213 36歳 女性
2022/03/18
2022/03/18
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000005A
3回目
報告なし
24307 48歳 女性
2021
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1回目
喘息
2021
2021
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
不明
応）
血圧上昇（高血圧）
コロナウイルス感染;
乳癌;
24312 52歳 女性
2022/07/16
2022/07/16
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000261A
3回目
倦怠感;
喘息;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
外科手術
24342 22歳 女性
2022/07/19
2022/07/19
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000235A
3回目
24375 70歳 女性
2022/07/16
2022/07/17
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
000243A
4回目
24379 88歳 女性
2022/07/14
2022/07/14
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000262A
4回目
咳嗽;
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
異常感
応）
食物アレルギー
不整脈
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反
応）
20
臓器症状に関する詳述がないため、評価
不能です。