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医療機器の保険適用について 保医発1130第1号 (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（11／30付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年12月１日
承認番号又は認証番号
22700BZX00280000
22800BZI00020000
販売名
ユニコーンネイル(滅菌済)
Sorbact フォーム ドレッシング
製品名
製品コード
カネカ アシストバルーンカテーテル NE-N3
4540778185272
カネカ アシストバルーンカテーテル NE-N3
4540778185289
カネカ アシストバルーンカテーテル NE-N3
4540778185296
カネカ アシストバルーンカテーテル NE-N3
4540778185302
カネカ アシストバルーンカテーテル NE-N3
4540778185319
ST-0613-070 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 70mm
4589800755267
ST-0613-075 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 75mm
4589800755274
ST-0613-080 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 80mm
4589800755281
ST-0613-085 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 85mm
4589800755298
ST-0613-090 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 90mm
4589800755304
ST-0613-095 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 95mm
4589800755311
ST-0613-100 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 100mm
4589800755328
ST-0613-105 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 105mm
4589800755335
ST-0613-110 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 110mm
4589800755342
ST-0613-115 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 115mm
4589800755359
ST-0613-120 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 120mm
4589800755366
Sorbact フォーム ドレッシング(98310) 10 x 10cm 7392130183108
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
HOYA Technosurgical株式会社
073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ②大腿骨頸部型
¥34,000
センチュリーメディカル株式会社
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る
創傷用 ①標準型
1㎠当たり\10
センチュリーメディカル株式会社
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る
創傷用 ①標準型
1㎠当たり\10
センチュリーメディカル株式会社
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る
創傷用 ①標準型
1㎠当たり\10
日本ライフライン株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (5)遠位端 ¥118,000
可動型
メダクタジャパン株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用 ¥149,000
Sorbact フォーム ドレッシング(98315) 15 x 15cm 7392130183153
Sorbact フォーム ドレッシング(98320) 10 x 20cm 7392130183207
22800BZI00020000
Sorbact フォーム ドレッシング
Sorbact フォーム ドレッシング(98310) 10 x 10cm 7392130183108
Sorbact フォーム ドレッシング(98315) 15 x 15cm 7392130183153
Sorbact フォーム ドレッシング(98320) 10 x 20cm 7392130183207
22800BZI00020000
Sorbact フォーム ドレッシング
Sorbact フォーム ドレッシング(98310) 10 x 10cm 7392130183108
Sorbact フォーム ドレッシング(98315) 15 x 15cm 7392130183153
Sorbact フォーム ドレッシング(98320) 10 x 20cm 7392130183207
22800BZX00024000
22800BZX00027000
JLLスティーラブルシース
MectaLIF-TiPEEK Posterior ケージ
LST8-70S
4545985106454
LST8-70M
4545985106461
ST8-64S
4545985106478
別表7のとおり
13
保険適用開始年月日：令和４年12月１日
承認番号又は認証番号
22700BZX00280000
22800BZI00020000
販売名
ユニコーンネイル(滅菌済)
Sorbact フォーム ドレッシング
製品名
製品コード
カネカ アシストバルーンカテーテル NE-N3
4540778185272
カネカ アシストバルーンカテーテル NE-N3
4540778185289
カネカ アシストバルーンカテーテル NE-N3
4540778185296
カネカ アシストバルーンカテーテル NE-N3
4540778185302
カネカ アシストバルーンカテーテル NE-N3
4540778185319
ST-0613-070 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 70mm
4589800755267
ST-0613-075 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 75mm
4589800755274
ST-0613-080 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 80mm
4589800755281
ST-0613-085 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 85mm
4589800755298
ST-0613-090 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 90mm
4589800755304
ST-0613-095 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 95mm
4589800755311
ST-0613-100 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 100mm
4589800755328
ST-0613-105 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 105mm
4589800755335
ST-0613-110 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 110mm
4589800755342
ST-0613-115 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 115mm
4589800755359
ST-0613-120 ﾕﾆｺｰﾝｸﾗｳﾄﾞ ﾗｸﾞｽｸﾘｭｰ 120mm
4589800755366
Sorbact フォーム ドレッシング(98310) 10 x 10cm 7392130183108
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
HOYA Technosurgical株式会社
073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ②大腿骨頸部型
¥34,000
センチュリーメディカル株式会社
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る
創傷用 ①標準型
1㎠当たり\10
センチュリーメディカル株式会社
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る
創傷用 ①標準型
1㎠当たり\10
センチュリーメディカル株式会社
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る
創傷用 ①標準型
1㎠当たり\10
日本ライフライン株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (5)遠位端 ¥118,000
可動型
メダクタジャパン株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用 ¥149,000
Sorbact フォーム ドレッシング(98315) 15 x 15cm 7392130183153
Sorbact フォーム ドレッシング(98320) 10 x 20cm 7392130183207
22800BZI00020000
Sorbact フォーム ドレッシング
Sorbact フォーム ドレッシング(98310) 10 x 10cm 7392130183108
Sorbact フォーム ドレッシング(98315) 15 x 15cm 7392130183153
Sorbact フォーム ドレッシング(98320) 10 x 20cm 7392130183207
22800BZI00020000
Sorbact フォーム ドレッシング
Sorbact フォーム ドレッシング(98310) 10 x 10cm 7392130183108
Sorbact フォーム ドレッシング(98315) 15 x 15cm 7392130183153
Sorbact フォーム ドレッシング(98320) 10 x 20cm 7392130183207
22800BZX00024000
22800BZX00027000
JLLスティーラブルシース
MectaLIF-TiPEEK Posterior ケージ
LST8-70S
4545985106454
LST8-70M
4545985106461
ST8-64S
4545985106478
別表7のとおり
13