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医療機器の保険適用について 保医発1130第1号 (24 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（11／30付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年12月１日
販売名
承認番号又は認証番号
218ADBZX00023000
セルフライゲーションセラミックブラケット
製品名
クリッピーC ２G Ｆ－R キット
製品コード
4560222170517
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
トミー株式会社
004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ
1個当たり\299
株式会社エフスリィー
039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2)2管一般 ¥645
(Ⅱ) ②閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ
株式会社ＹＤＭ
004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ
1個当たり\299
株式会社ＹＤＭ
016 矯正用線 (丸型)
1本当たり\232
株式会社ＹＤＭ
040 歯科矯正用ｱﾝｶｰｽｸﾘｭｰ
1本当たり\3,780
株式会社 松風
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用 1個当たり\3,500
材料(Ⅲ)
4560222170524
4560222170531
4560222170548
218AIBZX00059000
コンファ ウロシステム
コンファ ウロシステム(COMFウロシステムⅢ
BAC塩化ﾍﾞﾝｻﾞﾙｺﾆｳﾑ）
4534089820052
4534089820069
4534089820076
4534089820083
4534089820090
224AGBZX00118000
225AGBZX00034000
ECCアタッチメント
パラタル・レバー・アーム・システム
ECCアタッチメント ゼロクリアブラケット
4963931376100
ECCアタッチメント ブライトブレース ミルキー
4963931376155
ECCアタッチメント ブライトブレース クリア
4963931376162
パラタル・レバー・アーム・システム PLAS φ0.9
4963931352104
パラタル・レバー・アーム・システム PLAS φ1.2
4963931352111
パラタル・レバー・アーム・システム PLAS X φ0.9 4963931352128
パラタル・レバー・アーム・システム PLAS X φ1.2 4963931352135
22900BZX00009000
231AKBZX00002000
B-max スクリュー
松風ブロック ＨＣ スーパーハード
Type-TK # φ1.4×6mm
4963931355761
Type-TK # φ1.4×7mm
4963931355778
Type-TK # φ1.6×6mm
4963931355785
Type-TK # φ1.6×7mm
4963931355792
Type-TK φ1.6×8mm
4963931355754
松風ﾌﾞﾛｯｸHCｽｰﾊﾟｰﾊｰﾄﾞ(ceramill)A2-LT/M(5)
4548162300003
松風ﾌﾞﾛｯｸHCｽｰﾊﾟｰﾊｰﾄﾞ(ceramill)A35LT/M(5)
4548162300010
松風ﾌﾞﾛｯｸHCｽｰﾊﾟｰﾊｰﾄﾞ(ceramill)A3-LT/M(5)
4548162300027
松風ﾌﾞﾛｯｸHCｽｰﾊﾟｰﾊｰﾄﾞ(ceramill)A4-LT/M(5)
4548162300034
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保険適用開始年月日：令和４年12月１日
販売名
承認番号又は認証番号
218ADBZX00023000
セルフライゲーションセラミックブラケット
製品名
クリッピーC ２G Ｆ－R キット
製品コード
4560222170517
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
トミー株式会社
004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ
1個当たり\299
株式会社エフスリィー
039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2)2管一般 ¥645
(Ⅱ) ②閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ
株式会社ＹＤＭ
004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ
1個当たり\299
株式会社ＹＤＭ
016 矯正用線 (丸型)
1本当たり\232
株式会社ＹＤＭ
040 歯科矯正用ｱﾝｶｰｽｸﾘｭｰ
1本当たり\3,780
株式会社 松風
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用 1個当たり\3,500
材料(Ⅲ)
4560222170524
4560222170531
4560222170548
218AIBZX00059000
コンファ ウロシステム
コンファ ウロシステム(COMFウロシステムⅢ
BAC塩化ﾍﾞﾝｻﾞﾙｺﾆｳﾑ）
4534089820052
4534089820069
4534089820076
4534089820083
4534089820090
224AGBZX00118000
225AGBZX00034000
ECCアタッチメント
パラタル・レバー・アーム・システム
ECCアタッチメント ゼロクリアブラケット
4963931376100
ECCアタッチメント ブライトブレース ミルキー
4963931376155
ECCアタッチメント ブライトブレース クリア
4963931376162
パラタル・レバー・アーム・システム PLAS φ0.9
4963931352104
パラタル・レバー・アーム・システム PLAS φ1.2
4963931352111
パラタル・レバー・アーム・システム PLAS X φ0.9 4963931352128
パラタル・レバー・アーム・システム PLAS X φ1.2 4963931352135
22900BZX00009000
231AKBZX00002000
B-max スクリュー
松風ブロック ＨＣ スーパーハード
Type-TK # φ1.4×6mm
4963931355761
Type-TK # φ1.4×7mm
4963931355778
Type-TK # φ1.6×6mm
4963931355785
Type-TK # φ1.6×7mm
4963931355792
Type-TK φ1.6×8mm
4963931355754
松風ﾌﾞﾛｯｸHCｽｰﾊﾟｰﾊｰﾄﾞ(ceramill)A2-LT/M(5)
4548162300003
松風ﾌﾞﾛｯｸHCｽｰﾊﾟｰﾊｰﾄﾞ(ceramill)A35LT/M(5)
4548162300010
松風ﾌﾞﾛｯｸHCｽｰﾊﾟｰﾊｰﾄﾞ(ceramill)A3-LT/M(5)
4548162300027
松風ﾌﾞﾛｯｸHCｽｰﾊﾟｰﾊｰﾄﾞ(ceramill)A4-LT/M(5)
4548162300034
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