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医療機器の保険適用について 保医発1130第1号 (9 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
出典情報 | 医療機器の保険適用について(11/30付 通知)《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和4年12月1日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
決定機能区分
償還価格
(円)
30400BZX00112000
サージセル・アブソーバブル・ヘモスタットМD
メディカーボ・ヒップネイル/
アンチローテーションスクリュー 115mm
メディカーボ・ヒップネイル/
アンチローテーションスクリュー 120mm
メディカーボ・ヒップネイル/
アンチローテーションスクリュー 125mm
メディカーボ・ヒップネイル/
アンチローテーションスクリュー 130mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 25mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 27.5mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 30mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 32.5mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 35mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 37.5mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 40mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 42.5mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 45mm
サージセル・アブソーバブル・ヘモスタットМD
30400BZX00154000
AXS Vecta 46アスピレーションカテーテル
AXS Vecta 46 アスピレーションカテーテル
7613327519365
日本ストライカー株式会社
133 血管内手術用カテーテル (9)血栓除去用カテーテル ¥273,000
④脳血栓除去用 エ 直接吸引型
30400BZX00156000
OBバルーン
OBバルーン
4526737261065
株式会社 八光
176 子宮用止血バルーンカテーテル
30400BZX00228000
AG-PROTEX Initiaステム
別表4のとおり
京セラ株式会社
30400BZX00228000
AG-PROTEX Initiaステム
別表5のとおり
京セラ株式会社
30400BZX00232000
TruShot Shallowシステム
TruShot Shallowシステム
0845854648998
TruShot Shallowシステム
0845854649001
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿 ¥499,000
骨ステム(直接固定型) イ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿 ¥96,400
骨ネック
060 固定用内副子(スクリュー) (5)その他のスクリュー ② ¥29,600
特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用アン
カー
VASOPEN
4543660025441
30400BZX00087000
30400BZX00243000
メディカーボ・ヒップネイル
ニプロPTAバルーンカテーテルOTW-GⅡ
4589629331703
保険適用希望者
4589629331710
4589629331727
4589629331734
4589629332014
株式会社ビー・アイ・テック
073 髄内釘 (2)横止めスクリュー ①標準型
¥15,000
4987482141871
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
151 デンプン由来吸収性局所止血材
1g当たり\12,700
4589629332021
4589629332038
4589629332045
4589629332052
4589629332069
4589629332076
4589629332083
4589629332090
4543660025458
4543660025465
4543660025472
4543660025489
4543660025496
4543660025502
4543660025519
4543660025526
8
コンメッド・ジャパン株式会社
株式会社グッドマン
133 血管内手術用カテーテル (3)PTAバルーンカテーテル
①一般型 ア 標準型
¥18,700
¥35,300
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
決定機能区分
償還価格
(円)
30400BZX00112000
サージセル・アブソーバブル・ヘモスタットМD
メディカーボ・ヒップネイル/
アンチローテーションスクリュー 115mm
メディカーボ・ヒップネイル/
アンチローテーションスクリュー 120mm
メディカーボ・ヒップネイル/
アンチローテーションスクリュー 125mm
メディカーボ・ヒップネイル/
アンチローテーションスクリュー 130mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 25mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 27.5mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 30mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 32.5mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 35mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 37.5mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 40mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 42.5mm
メディカーボ・ヒップネイル/
横止めスクリュー 45mm
サージセル・アブソーバブル・ヘモスタットМD
30400BZX00154000
AXS Vecta 46アスピレーションカテーテル
AXS Vecta 46 アスピレーションカテーテル
7613327519365
日本ストライカー株式会社
133 血管内手術用カテーテル (9)血栓除去用カテーテル ¥273,000
④脳血栓除去用 エ 直接吸引型
30400BZX00156000
OBバルーン
OBバルーン
4526737261065
株式会社 八光
176 子宮用止血バルーンカテーテル
30400BZX00228000
AG-PROTEX Initiaステム
別表4のとおり
京セラ株式会社
30400BZX00228000
AG-PROTEX Initiaステム
別表5のとおり
京セラ株式会社
30400BZX00232000
TruShot Shallowシステム
TruShot Shallowシステム
0845854648998
TruShot Shallowシステム
0845854649001
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿 ¥499,000
骨ステム(直接固定型) イ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿 ¥96,400
骨ネック
060 固定用内副子(スクリュー) (5)その他のスクリュー ② ¥29,600
特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用アン
カー
VASOPEN
4543660025441
30400BZX00087000
30400BZX00243000
メディカーボ・ヒップネイル
ニプロPTAバルーンカテーテルOTW-GⅡ
4589629331703
保険適用希望者
4589629331710
4589629331727
4589629331734
4589629332014
株式会社ビー・アイ・テック
073 髄内釘 (2)横止めスクリュー ①標準型
¥15,000
4987482141871
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
151 デンプン由来吸収性局所止血材
1g当たり\12,700
4589629332021
4589629332038
4589629332045
4589629332052
4589629332069
4589629332076
4589629332083
4589629332090
4543660025458
4543660025465
4543660025472
4543660025489
4543660025496
4543660025502
4543660025519
4543660025526
8
コンメッド・ジャパン株式会社
株式会社グッドマン
133 血管内手術用カテーテル (3)PTAバルーンカテーテル
①一般型 ア 標準型
¥18,700
¥35,300