令和４年度診療報酬改定 Ⅰ－６ 質の高い在宅医療・訪問看護の確保－⑥

小児に対する在宅医療の評価の見直し
在宅がん医療総合診療料の見直し
在宅医療における小児がん診療のニーズが高まっていることを踏まえ、在宅がん医療総合診療料に
ついて小児に係る加算を新設する。

在宅がん医療総合診療料
（新）

［算定要件］

小児加算

1,000点（週に１回に限る）

15歳未満の小児（児童福祉法第６条の２第３項に規定する小児慢性特定疾病医療支援の対象である場合は、20歳未満の者）に対して
総合的な医療を提供した場合に算定する。

緊急往診加算の見直し
緊急往診加算について、小児に対する在宅医療を適切に評価する観点から、緊急往診加算について
要件を見直し、小児特有の速やかな往診が必要な場合を明確にする。
現行

【往診料】
［施設基準］
緊急に行う往診とは、患者又は現にその看護に当たっている者か
らの訴えにより、速やかに往診しなければならないと判断した場
合をいい、具体的には、往診の結果、急性心筋梗塞、脳血管障害、
急性腹症等が予想される場合をいう。

改定後

【往診料】
［施設基準］
緊急に行う往診とは、患者又は現にその看護に当たっている者か
らの訴えにより、速やかに往診しなければならないと判断した場
合をいい、具体的には、往診の結果、急性心筋梗塞、脳血管障害、
急性腹症等が予想される場合（15歳未満の小児（児童福祉法第６
条の２第３項に規定する小児慢性特定疾病医療支援の対象である
場合は、20歳未満の者）については、これに加えて、低体温、け
いれん、意識障害、急性呼吸不全等が予想される場合）をいう。

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