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2013年07月18日(木) ［診療報酬］大学病院の外来、救急や経営上の課題解決が今後の論点

26年度診療報酬改定の論点整理（案）（7／18）《全国医学部長病院長会議》: 発信元：全国医学部長病院長会議　　カテゴリ： 診療報酬

　全国医学部長病院長会議は7月18日に、平成26年度診療報酬改定の論点整理案を公表した。
　論点は、大きく次の6つ(p1参照)。
（1）機能分化としての大学病院の外来機能
（2）7対1看護基準の見直し
（3）DPC／PDPS改定
（4）大学病院における精神科の評価
（5）薬剤師の病棟配置の評価
（6）後発医薬品の使用促進
　このうち、（1）では、「大学病院の外来は減少しつつある」としたうえで、「救急部門をどう考えるべきか」「・・・

2013年07月03日(水) ［病院］ 25年3月、1日平均入院患者数・外来患者数ともに大幅減

病院報告（平成25年3月分概数）（7／3）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は7月3日に、平成25年3月分の病院報告（概数）を発表した。
　報告によると、一般病床を含む病院の1日平均患者数は、129万1953人（前月比1万6659人減）となっている。一般病床の1日平均患者数は69万1398人（同1万5586人減）、外来患者数は138万988人（同3万469人減）となっていた(p1参照)。
　病院全体の月末病床利用率は78.2％で、うち一般病床は71.0％、介護療養病床は92.7％だった(p1参照)。
　また、・・・

2013年06月12日(水) ［診療報酬］主治医機能について、検診等含めた「総合的評価」を厚労省提案

中央社会保険医療協議会総会（第243回　6／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は6月12日に、中医協総会を開催した。
　この日の議題で中心となったのは、外来医療。外来医療については、1月23日の総会でもフリートークを行っており、今回はその第2弾という位置づけだ。

　前回の外来医療フリートークでは、「病院における外来医療の考え方」「勤務医の過重負担軽減」「重複受診の是正」などがテーマとなった。
　この日は、厚労省当局が、（1）主治医機能の評価（2）診療所の機能と初・再診料―と・・・

2013年06月10日(月) ［立入検査］医療法による立入検査、医療計画策定のため実稼動病床数も把握

医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査要綱の一部改正について（6／10付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は6月10日に、「医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査要綱の一部改正」に関する通知を発出した。
　改正内容は、次の3点。
（1）許可病床数の記載について、医療計画上の参考にするため、実稼動病床数（許可病床数から、当該年度の4月1日現在で、過去1年間、患者の収容を行っていない病床数を除いたもの）も記入することとした(p7参照)
（2）検査基準において、医師の標準数を算出するための「外来患者数」・・・

2013年05月31日(金) ［病院］ 25年2月、1日平均入院患者数・外来患者数ともに増加

病院報告（平成25年2月分概数）（5／31）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は5月31日に、平成25年2月分の病院報告（概数）を発表した。
　報告によると、一般病床を含む病院の1日平均患者数は、130万8612人（前月比2万8665人増）となっている。一般病床の1日平均患者数は70万6984人（前月比2万5079人増）、外来患者数は141万1457人（前月比8万7654人増）となっていた(p1参照)。
　病院全体の月末病床利用率は82.6％で、うち一般病床は78.3％、介護療養病床は92.9％だった(p1参照)・・・

2013年05月02日(木) ［病院］ 25年1月、1日平均入院患者数は増加するも外来患者数は大幅減

病院報告（平成25年1月分概数）（5／2）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は5月2日に、平成25年1月分の病院報告（概数）を発表した。
　報告によると、一般病床を含む病院の1日平均患者数は、127万9947人（前月比4699人増）となっている。一般病床の1日平均患者数は68万1905人（前月比6646人増）、外来患者数は132万3803人（前月比3万8294人減）となっていた(p1参照)。
　病院全体の月末病床利用率は83.1％で、うち一般病床は79.3％、介護療養病床は93.0％だった(p1参照)。
　ま・・・

2013年04月10日(水) ［診療報酬］後発品促進ロードマップ、中医協委員は品質情報の公開求める

中央社会保険医療協議会総会（第240回　4／10）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は4月10日に、中医協総会を開催した。この日は、入院医療等の調査項目について議論したほか、（1）後発医薬品のさらなる使用促進のためのロードマップ（2）平成24年度診療報酬改定結果検証に係る調査（在宅歯科医療）の結果速報－などについて報告を受けた。

　「入院医療等の調査」とは、下部組織である「入院医療等の調査・評価分科会」で行っているもの。24年度改定後の影響や、医療機関の動向、26年度改定に向け・・・

2013年04月09日(火) ［病院］ 24年12月、1日平均入院患者数・外来患者数ともに大幅減

病院報告（平成24年12月分概数）（4／9）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は4月9日に、平成24年12月分の病院報告（概数）を発表した。
　報告によると、一般病床を含む病院の1日平均患者数は、127万5248人（前月比9977人減）となっている。一般病床の1日平均患者数は67万5259人（前月比1万617人減）、外来患者数は136万2097人（前月比9万1651人減）となっていた(p1参照)。
　病院全体の月末病床利用率は72.7％で、うち一般病床は61.4％、介護療養病床は93.2％だった(p1参照)。
　・・・

2013年03月18日(月) ［診療報酬］紹介率等低い大病院、紹介状なし患者の初診料等を4月から引下げ

平成24年度診療報酬改定における注意喚起について（3／18付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は3月18日に、「平成24年度診療報酬改定における注意喚起」について事務連絡を行った。
　これは、25年4月1日から施行される診療報酬項目について周知するもの。
　具体的な内容は、次のとおりである。
　まず、特定機能病院と500床以上の一般病床を有する地域医療支援病院では、紹介率40％未満・逆紹介率30％未満の場合には、紹介状のない外来患者について、25年4月以降は、A000【初診料】を200点（通常は270点）、A0・・・

2013年03月15日(金) ［患者］昭和59年に比べ、平成23年には糖尿病は2倍、高脂血症は15倍に増加

平成23年患者調査（傷病分類編）（3／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 調査・統計

　厚生労働省は3月14日に、平成23年の患者調査（傷病分類編）を発表した。
　患者調査は、医療機関を利用する患者の傷病等の状況を明らかにするもので、3年に1度行われている。平成23年調査について、概況版は昨冬（24年11月27日）に既に公表されており、今般は傷病別の患者数を詳細に推計したうえで、経年比較を行っている。
　ちなみに『患者数』は、「調査日（調査年10月の指定された日）当日に、医療機関を受診した患者数」の・・・

2013年03月06日(水) ［病院］ 24年11月、1日平均入院患者数は増加するも外来患者数は減少

病院報告（平成24年11月分概数）（3／6）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は3月6日に、平成24年11月分の病院報告（概数）を発表した。
　報告によると、一般病床を含む病院の1日平均患者数は、128万5225人（前月比1万1381人増）となっている。一般病床の1日平均患者数は68万5876人（前月比1万3114人増）、外来患者数は145万3748人（前月比5619人減）となっていた(p1参照)。
　病院全体の月末病床利用率は81.1％で、うち一般病床は76.0％、介護療養病床は93.3％だった(p1参照)。
・・・

2013年02月26日(火) ［患者］病院選択の際には、医師の紹介や近さ、スタッフの親切度などを重視

平成23年受療行動調査（確定数）の概況（2／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 調査・統計

　厚生労働省は2月26日に、平成23年受療行動調査の確定数（概況）について公表した。
　23年調査結果は、すでに24年9月に速報値が報告されており、今回は確定数。

　まず、病院を選んだ理由（複数回答）を見ると、外来では次の項目が多い(p5～p6参照) 。
（1）以前に来たことがある（37.8％）
（2）自宅や職場・学校に近い（37.2％）
（3）医師による紹介（33.8％）
（4）医師や看護師が親切（31.6％）
　ここから、外来患者・・・

2013年02月08日(金) ［病院］ 24年10月、1日平均入院患者数は減少するも外来患者数は増加

病院報告（平成24年10月分概数）（2／8）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は2月8日に、平成24年10月分の病院報告（概数）を発表した。
　報告によると、一般病床を含む病院の1日平均患者数は、127万3844人（前月比1021人減）となっている。一般病床の1日平均患者数は67万2762人（前月比2289人増）、外来患者数は145万9367人（前月比11万8826人増）となっていた(p1参照)。
　病院全体の月末病床利用率は80.7％で、うち一般病床は75.2％、介護療養病床は93.5％だった(p1参照)。
　・・・

2013年01月23日(水) ［診療報酬］ 26年度改定に向け、外来の機能分担・適正化で集中討議

中央社会保険医療協議会総会（第236回　1／23）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は1月23日に、中医協総会を開催した。この日は、外来医療について自由討議を行った。

　次期（平成26年度）診療報酬改定に向けた議論は、まだ本格化していないが、ベースとなるものの1つとして、前回（24年度）改定における附帯意見がある(p11～p15参照)。
　そこでは、積み残した課題解決に向けて18項目の意見が示されており、外来医療についても「機能分化の推進や適正化について引続き検討を行う」こととされ・・・

2013年01月17日(木) ［病院］ 24年9月、1日平均入院患者数・外来患者数ともに大幅減

病院報告（平成24年9月分概数）（1／17）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は1月17日に、平成24年9月分の病院報告（概数）を発表した。
　報告によると、一般病床を含む病院の1日平均患者数は、127万4865人（前月比1万856人減）となっている。一般病床の1日平均患者数は67万473人（前月比9042人減）、外来患者数は134万541人（前月比8万2611人減）となっていた(p1参照)。
　病院全体の月末病床利用率は78.3％で、うち一般病床は70.9％、介護療養病床は93.2％だった(p1参照)。
　ま・・・

2012年12月11日(火) ［病院］ 24年8月、1日平均入院患者数・外来患者数ともに増加

病院報告（平成24年8月分概数）（12／11）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は12月11日に、平成24年8月分の病院報告（概数）を発表した。
　報告によると、一般病床を含む病院の1日平均患者数は、128万5721人（前月比5043人増）となっている。一般病床の1日平均患者数は67万9515人（前月比3737人増）、外来患者数は142万3152人（前月比1万1180人増）となっていた(p1参照)。
　病院全体の月末病床利用率は80.5％で、うち一般病床は74.3％、介護療養病床は93.6％だった(p1参照)。
　・・・

2012年11月27日(火) ［患者］いわゆる社会的入院、75歳以上で15.5％だが、年々減少する傾向

平成23年患者調査の概況（11／27）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は11月27日に、平成23年の「患者調査の概況」を発表した。
　患者調査とは、医療機関を利用する患者の傷病等の状況を明らかにするもの。調査は3年に1度行われ、「どの地域で、どのような疾病が多いのか」「年齢によって、疾病構造がどう違うのか」などを詳細に知ることができる。退院患者については23年9月、それ以外の患者については23年10月を対象に調べている(p2参照)。

　まず、入院患者について傷病の状況・・・

2012年11月20日(火) ［医療施設］病院の60.7％・診療所の39.2％が、医療保険の在宅サービス実施

平成23年（2011）医療施設（静態・動態）調査・病院報告の概況（11／20）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は11月20日に、平成23年「医療施設（静態・動態）調査・病院報告」の結果を発表した。
　医療施設調査は、病院・診療所の分布や整備状況、診療機能の現状を把握するもの。3年に1度の大規模な調査（静態調査）と、毎月の小規模な調査（動態調査）の2つで構成される。平成23年は、大規模な「静態調査」年であり、過去から現在にわたっての推移などを詳しく分析している。なお、東日本大震災の影響を考慮し、調査方法を従・・・

2012年11月19日(月) ［緩和ケア］がん診療連携拠点病院指定要件に、緩和ケアへのアクセス等追加

緩和ケア推進検討会（第6回　11／19）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省健康局がん対策・健康増進課　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は11月19日に、緩和ケア推進検討会を開催した。この日は、専門的緩和ケアに求められる機能、各職種の適正配置、連携体制などが議題となった。
　前回（9月26日）会合では中間とりまとめが行われ、「がん医療に携わる全ての医療従事者による基本的緩和ケアを、全てのがん患者やその家族等が受けられること」が必要とする一方で、専門的緩和ケアの重要性も強調している(p20～p27参照)。
　専門的緩和ケアにおいては・・・

2012年11月15日(木) ［病院］ 24年7月、1日平均入院患者数は増加するも外来患者数は大幅減

病院報告（平成24年7月分概数）（11／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は11月15日に、平成24年7月分の病院報告（概数）を発表した。
　報告によると、一般病床を含む病院の1日平均患者数は、128万678人（前月比1190人増）となっている。一般病床の1日平均患者数は67万5778人（前月比1330人増）、外来患者数は141万1972人（前月比1万5126人減）となっていた(p1参照)。
　病院全体の月末病床利用率は81.3％で、うち一般病床は75.8％、介護療養病床は93.2％だった(p1参照)。
　ま・・・

2012年10月11日(木) ［病院］ 24年6月、1日平均入院患者数・外来患者数ともに増加に転じる

病院報告（平成24年6月分概数）（10／11）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は10月11日に、平成24年6月分の病院報告（概数）を発表した。
　報告によると、一般病床を含む病院の1日平均患者数は、127万9488人（前月比5859人増）となっている。一般病床の1日平均患者数は67万4448人（前月比5656人増）、外来患者数は142万7098人（前月比4万4254人増）となっていた(p1参照)。
　病院全体の月末病床利用率は78.5％で、うち一般病床は71.0％、介護療養病床は93.5％だった(p1参照)。
　・・・

2012年09月13日(木) ［病院］ 24年5月、1日平均入院患者数・外来患者数ともに大幅減続く

病院報告（平成24年5月分概数）（9／13）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は9月13日に、平成24年5月分の病院報告（概数）を発表した。
　報告によると、一般病床を含む病院の1日平均患者数は、127万3629人（前月比1万5724人減）となっている。一般病床の1日平均患者数は66万8792人（前月比1万4388人減）、外来患者数は138万2844人（前月比2万7859人増）となっていた(p1参照)。
　病院全体の月末病床利用率は80.7％で、うち一般病床は74.8％、介護療養病床は93.2％だった(p1参照)・・・

2012年08月30日(木) ［医療提供体制］医療の質評価、患者満足度は入院・外来とも8割以上　　日病

2011年度 QIプロジェクト（QI推進事業）結果報告（8／30）《日本病院会》: 発信元：日本病院会　　カテゴリ： 医療提供体制

　日本病院会は8月30日に、2011年度のQIプロジェクト（QI推進事業）の結果を公表した。
　QIとは、Quality Indicatorの略で、ここでは「医療の質を評価する指標」を意味する。昨今、「医療の質」を重視する動きが加速し、厚生労働省は平成22（2010）年度から「医療の質の評価・公表等推進事業」を開始した。これは病院団体などにおいて、「医療の成果（アウトカム）や過程（プロセス）」「患者満足度」「がん、脳卒中、急性心筋梗・・・

2012年08月09日(木) ［病院］ 24年4月、1日平均入院患者数・外来患者数ともに大幅減

病院報告（平成24年4月分概数）（8／9）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省大臣官房統計情報部　　カテゴリ： 医療提供体制

　厚生労働省は8月9日に、平成24年4月分の病院報告（概数）を発表した。
　報告によると、一般病床を含む病院の1日平均患者数は、128万9353人（前月比2万279人減）となっている。一般病床の1日平均患者数は68万3180人（前月比1万5696人減）、外来患者数は135万4985人（前月比6万7783人減）となっていた(p1参照)。
　病院全体の月末病床利用率は78.5％で、うち一般病床は71.0％、介護療養病床は93.2％だった。
　また、病院全・・・

2012年07月27日(金) ［DPC］基礎係数等の骨格は維持するが、III群の分類等は今後検討

診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会（平成24年度　第4回　7／27）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は7月27日に、診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会を開催した。この日は、基礎係数・機能評価係数IIの見直し方向について議論したほか、外来診療に係るデータ提出について了承した。

　基礎係数・機能評価係数IIについては、見直しに向けた基本方針案が厚労省当局から示され、分科会として了承している(p8～p12参照)。
基本方針の柱は、「基礎係数・機能評価係数IIの基本骨格は維持する」という点に集約でき・・・

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