○

保険償還価格
販売名

ゴア CTAG 胸
部大動脈ステン
トグラフトシス
テム

○

償還価格

類似機能区分

外国平均価
格との比

費用対効果評価
への該当性

1,490,000 円

146 大 動 脈 用 ス
テ ン ト グ ラフ ト
（3）胸部大動脈
用 ス テ ン トグ ラ
フ ト （ メ イン 部
分） ①標準型
改良加算 ５％

0.62

該当する
（Ｈ２）

加算の定量化に関する研究班報告に基づいたポイント（試行案）
改良加算（ハ）：構造等の工夫により、類似機能区分に属する既収載品に比して、
患者にとって低侵襲な治療が可能となることや合併症の発生が
減少するなど、より安全かつ有効な治療をできることが、客観的
に示されていること。
c.その他の工夫により、患者にとって低侵襲な治療や合併症の発
生が減少するなど、より安全かつ有効な治療をできると保険医
療材料専門組織が認める
に１ポイント該当し、合計１ポイント（1 ポイントあたり５％換算で５％の加算）
となる。

○ 定義案
「146 大動脈用ステントグラフト」の定義を下線部のとおり変更する。
146 大動脈用ステントグラフト
(１) 略
(２) 機能区分の考え方
使用目的により、腹部大動脈用ステントグラフト（メイン部分）
（３区分）、腹部
大動脈用ステントグラフト（補助部分）、胸部大動脈用ステントグラフト（メイン
部分） （３区分） 、胸部大動脈用ステントグラフト（補助部分） 、大動脈解離
用ステントグラフト(メイン部分)、大動脈解離用ステントグラフト(補助部分)及
び大動脈解離用ステントグラフト（ ベアステント） の合計 11 区分に区分する。
(３) 機能区分の定義
①-⑤ 略
⑥ 胸部大動脈用ステントグラフト（ メイン部分） ・中枢端可動型
次のいずれにも該当すること。
ア 胸部大動脈瘤、胸部大動脈解離又は外傷性大動脈損傷のうち、胸部大動脈瘤

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