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07 参考資料 1-1 百日せきファクトシート[6.8MB] (27 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_34803.html
出典情報 厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会 予防接種基本方針部会 ワクチン評価に関する小委員会(第20回 8/29)《厚生労働省》
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一方欧米を中心に世界各国で接種されている青年・成人用の Tdap には、適応年齢が
異なる 2 種類のワクチンがある。ADACEL™ は Sanofi Pasteur 社から提供され、11〜
64 歳までの青年・成人に接種できる。BOOSTRIX® は GlaxoSmithKline Biologicals 社か
ら提供され、10 歳以上の青年・成人に接種できる。これら Tdap の抗原組成は国内の
DTaP と異なり、抗原量にも大きな違いが認められる(表3)。
表3.

国産 DTaP と海外製 Tdap の抗原組成の違い
商品名

PT(μg)

FHA

69KD

Fimbriae

D(Lf)

T(Lf)

国産 DTaP

トリビック®

23.5

23.5

-

-

≦15

≦2.5

海外製 Tdap

ADACEL™

2.5

5

3

5

2

5

海外製 Tdap

BOOSTRIX®

8

8

2.5

-

2.5

5

(3) 有効性の観点(疾病抑制効果、免疫原性、持続性、接種スケジュール等)
高山らは健康成人 35 人に DTaP(販売名:DPT“化血研”シリンジ)0.5 mL を皮下接
種し、接種前、接種 4 週間後の百日咳抗体価の変化を調査した 115)。結果は、抗 PT 抗体
価、抗 FHA 抗体価は上昇を認めたが(表4)、凝集素価の上昇は認められなかった。こ
れは、使用したワクチンに凝集原(fimbriae)が含まれていないためと考えられた。
表4.DTaP(販売名:DPT“化血研”シリンジ)0.5 mL 接種前後の抗 FHA、抗 PT
抗体価

一方で、国産の DTaP は米国の Tdap と比べ,含まれるジフテリア抗原量が多いため,
小児接種量 0.5 mL をそのまま成人に接種すると,接種局所の副反応が強く出現する可
Tdap と成分が類似する DTaP 0.2 mL を用いた報告がある。
能性が想定されることから、
柳澤らは、健康成人 30 人に北里研究所製 DTaP(販売名:沈降精製百日せきジフテリア
破傷風混合ワクチン「S北研」)を使用し,その 0.2 mL を皮下接種し、本ワクチン接
種前及び接種約 4 週後に採血し血中の百日咳抗体価を測定した 116)。結果は抗 PT 抗体

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