介護報酬における地域差の反映
○ 介護報酬は、法律上、事業所が所在する地域等も考慮した、サービス提供に要する平均的な費用の額を勘案して設
定することとされている。（介護保険法第４１条第４項等）

○ 利用者に直接介護サービスを提供する従業者の賃金は地域によって差があり、この地域差を介護報酬に反映する
為に、「単位」制を採用し、サービスごと、地域ごとに１単位の単価を設定している。
○ 各市町村に適用される級地（地域区分）は、公平性・客観性を担保する観点から、公務員（国家・地方）の地域手当
の設定がある地域は、原則として当該地域手当の区分に準拠しつつ、隣接地域の状況によって、一部特例を設定。
■介護報酬の基本的な算定方法

事業者に支払われる
サービス費

１単位の単価

サービスごとに
算定した単位数

サービス別、地域別に設定
10円～11.40円

（根拠）指定居宅サービスの費用の額の
算定に関する基準（告示）等

１割、２割又は３割は
利用者の自己負担

（根拠）厚生労働大臣が定める一単位の単価（告示）

■１単位の単価（サービス別、地域別に設定）
１級地

２級地

３級地

４級地

５級地

６級地

７級地

その他

２０％

１６％

１５％

１２％

１０％

６％

３％

０％

①７０％

１１．４０円

１１．１２円

１１．０５円

１０．８４円

１０．７０円

１０．４２円

１０．２１円

１０円

②５５％

１１．１０円

１０．８８円

１０．８３円

１０．６６円

１０．５５円

１０．３３円

１０．１７円

１０円

③４５％

１０．９０円

１０．７２円

１０．６８円

１０．５４円

１０．４５円

１０．２７円

１０．１４円

１０円

上乗せ割合
人件費
割合

①訪問介護／訪問入浴介護／訪問看護／居宅介護支援／定期巡回・随時対応型訪問介護看護／夜間対応型訪問介護
②訪問リハビリテーション／通所リハビリテーション／認知症対応型通所介護／小規模多機能型居宅介護／看護小規模多機能型居宅介護／短期入所生活介護
③通所介護／短期入所療養介護／特定施設入居者生活介護／認知症対応型共同生活介護／介護老人福祉施設／介護老人保健施設／介護療養型医療施設
介護医療院／地域密着型特定施設入居者生活介護 ／地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護／地域密着型通所介護

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