3.
(1）

フィードバック票がケアマネジメントプロセスに与えた影響
フィードバック票を踏まえ
て、ケアプランの見直しを
1 いた
2
いない
行った（見直しを検討し
た）利用者が1人でもいまし
たか
（2）（見直しをした場合）どのような見直しを行いましたか
1 利用者が利用する居宅サービスを追加した
2 利用者が利用する居宅サービスを削減した

※(1)で「1」の場合、
(2)に回答ください
(当てはまるもの全てに〇)

3 利用者が利用する居宅サービスの回数を増やした
4 利用者が利用する居宅サービスの回数を減らした
5 目標を変更した
6 その他
（3）（見直しをした場合）ケアプランの見直しをした理由
1 フィードバック票を受けて見直すべきと感じたから
2 モニタリングの結果、見直すべきと感じたから

※(1)で「1」の場合、
(3)に回答ください

3 利用者本人から希望があったから
4 利用者の家族から希望があったから
5 利用者住所や事業所名等軽微な変更のため
6 その他

(４)

ケアプランの見直しにあ
たって、フィードバック票
の活用可能性はどの程度で
すか

1

活用できる

2

現時点である程度活用できるが、改善されれば更に活用できる

3

時系列のデータがあれば活用できる(※時系列のデータの表示がな
い場合)

4

現時点では活用できないが、改善されれば活用できる

5

活用できるとは思わない

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