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【参考資料５－２】LIFEを活用した取組状況の把握および訪問系サービス・居宅介護支援事業所におけるLIFEの活用可能性の検証に関する調査研究事業（調査票） (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_24120.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会 介護報酬改定検証・研究委員会（第24回 3／9）《厚生労働省》 |
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（5） 利用者のアセスメント項目を教えてください ※利用者1人以上に実施している項目全てに☑
※何らかの形でアセスメントを実施している方のみご回答ください
① ADL（Barthel Index）
② ADL・IADL（Barthel Index以外）
③ 認知機能・行動心理症状（DBD13）
④ 認知機能・行動心理症状（DBD13以外）
⑤ 意欲（Vitality Index）
⑥ 栄養状態
⑦ 口腔・嚥下機能
⑧ 褥瘡
⑨ 日中の活動（離床時間/外出回数/居室以外における滞在時間）
⑩ 排泄
⑪ 服薬
⑫ その他
問7
(
）
通常時のデータ分析の実施状況（※本調査参加以前の○年○月における状況としてご回答ください）
（1） データ分析の実施有無を教えてください
※データ分析とは、利用者の要介護度やアセスメント結果等のデータを蓄積し、
時系列データから今後の推移の状況を把握したり、法人内や事業所内等の利用者集団と
比較したりしてケアの内容等を検討すること等を指します。
① 実施したことがある
② 実施していない（その理由：
）
（2） 実施頻度を教えてください
※問７（１）で「①実施したことがある」とご回答した方がお答えください
① 現在、定期的に実施している →
年(
)回程度
② 現在、不定期に実施している
③ 過去に、定期的に実施していた
④ 過去に、不定期に実施していた
⑤ その他
(
)
（3） 実施体制を教えてください
※問7(1)で「①実施したことがある」とご回答した方がお答えください
※当てはまるもの全てに☑
① 既存の委員会等で実施
② 新たに委員会等を設置の上、実施
委員会等
の名称
③ 委員会等の組織体以外で実施
④ その他
(
)
（4） 分析項目を教えてください
※問7(1)で「①実施したことがある」とご回答した方がお答えください
※当てはまるもの全てに☑
① 利用者のADL・IADL
② 利用者の認知機能・行動心理症状
③ 利用者の栄養状態
④ 利用者の口腔・嚥下機能
⑤ その他
(
)
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※何らかの形でアセスメントを実施している方のみご回答ください
① ADL（Barthel Index）
② ADL・IADL（Barthel Index以外）
③ 認知機能・行動心理症状（DBD13）
④ 認知機能・行動心理症状（DBD13以外）
⑤ 意欲（Vitality Index）
⑥ 栄養状態
⑦ 口腔・嚥下機能
⑧ 褥瘡
⑨ 日中の活動（離床時間/外出回数/居室以外における滞在時間）
⑩ 排泄
⑪ 服薬
⑫ その他
問7
(
）
通常時のデータ分析の実施状況（※本調査参加以前の○年○月における状況としてご回答ください）
（1） データ分析の実施有無を教えてください
※データ分析とは、利用者の要介護度やアセスメント結果等のデータを蓄積し、
時系列データから今後の推移の状況を把握したり、法人内や事業所内等の利用者集団と
比較したりしてケアの内容等を検討すること等を指します。
① 実施したことがある
② 実施していない（その理由：
）
（2） 実施頻度を教えてください
※問７（１）で「①実施したことがある」とご回答した方がお答えください
① 現在、定期的に実施している →
年(
)回程度
② 現在、不定期に実施している
③ 過去に、定期的に実施していた
④ 過去に、不定期に実施していた
⑤ その他
(
)
（3） 実施体制を教えてください
※問7(1)で「①実施したことがある」とご回答した方がお答えください
※当てはまるもの全てに☑
① 既存の委員会等で実施
② 新たに委員会等を設置の上、実施
委員会等
の名称
③ 委員会等の組織体以外で実施
④ その他
(
)
（4） 分析項目を教えてください
※問7(1)で「①実施したことがある」とご回答した方がお答えください
※当てはまるもの全てに☑
① 利用者のADL・IADL
② 利用者の認知機能・行動心理症状
③ 利用者の栄養状態
④ 利用者の口腔・嚥下機能
⑤ その他
(
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