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入院・外来医療等の調査・評価分科会におけるこれまでの検討状況について検討結果(中間とりまとめ)(案) 入-1参考1 (81 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00209.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織 入院・外来医療等の調査・評価分科会(令和5年度第7回 9/14)《厚生労働省》 |
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HCUにおけるICUの併設有無別の重症度、医療・看護必要度の該当患者割合
○ ICUを併設しないHCUにおける重症度、医療・看護必要度の該当患者割合は、ICUを併設するHCUよりも高かった。
○ ICUを併設しないHCUでは、ICUを併設するHCUよりも「点滴ライン同時3本以上の管理」、「人工呼吸の管理」の該当割合
が高く、「動脈圧測定(動脈ライン)」の割合が低かった。
HCU用重症度、医療・看護必要度の項目別、該当患者割合(令和4年4~12月)
ICUを併設しハイケアユニット入院医療管理料1を算定するHCU(255施設)における患者:n=385,686人・日
ICUを併設せずハイケアユニット入院医療管理料1を算定するHCU(382施設)の患者:n=376,588人・日
■A項目(モニタリング及び処置等)
100%
0%
98%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
創傷処置
96%
蘇生術の施行
94%
呼吸ケア
92%
点滴ライン同時
3本以上の管理
心電図モニターの管理
90%
輸液ポンプの管理
88%
動脈圧測定(動脈ライン)
86%
シリンジポンプの管理
84%
中心静脈圧測定(中心静脈ライン)
82%
人工呼吸器の管理
80%
輸血や血液製剤の管理
基準該当割合
A得点3点以上
A得点3点以上のうち
B得点4点以上
肺動脈圧測定
特殊な治療法等(CHDF等)
全体, ICU有
全体, ICU無
全体, ICU有
全体, ICU無
出典:保険局医療課調べ(DPCデータ)
※令和4年4月1日以降に入院し、かつ令和4年4月1日~令和4年12月31日に転棟又は退院した症例を集計(コロナ感染症患者は除く。)
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○ ICUを併設しないHCUにおける重症度、医療・看護必要度の該当患者割合は、ICUを併設するHCUよりも高かった。
○ ICUを併設しないHCUでは、ICUを併設するHCUよりも「点滴ライン同時3本以上の管理」、「人工呼吸の管理」の該当割合
が高く、「動脈圧測定(動脈ライン)」の割合が低かった。
HCU用重症度、医療・看護必要度の項目別、該当患者割合(令和4年4~12月)
ICUを併設しハイケアユニット入院医療管理料1を算定するHCU(255施設)における患者:n=385,686人・日
ICUを併設せずハイケアユニット入院医療管理料1を算定するHCU(382施設)の患者:n=376,588人・日
■A項目(モニタリング及び処置等)
100%
0%
98%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
創傷処置
96%
蘇生術の施行
94%
呼吸ケア
92%
点滴ライン同時
3本以上の管理
心電図モニターの管理
90%
輸液ポンプの管理
88%
動脈圧測定(動脈ライン)
86%
シリンジポンプの管理
84%
中心静脈圧測定(中心静脈ライン)
82%
人工呼吸器の管理
80%
輸血や血液製剤の管理
基準該当割合
A得点3点以上
A得点3点以上のうち
B得点4点以上
肺動脈圧測定
特殊な治療法等(CHDF等)
全体, ICU有
全体, ICU無
全体, ICU有
全体, ICU無
出典:保険局医療課調べ(DPCデータ)
※令和4年4月1日以降に入院し、かつ令和4年4月1日~令和4年12月31日に転棟又は退院した症例を集計(コロナ感染症患者は除く。)
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