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入院・外来医療等の調査・評価分科会におけるこれまでの検討状況について検討結果(中間とりまとめ)(案) 入-1参考1 (93 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00209.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織 入院・外来医療等の調査・評価分科会(令和5年度第7回 9/14)《厚生労働省》
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HCU用重症度、医療・看護必要度の該当患者割合(常時監視治療の患者割合)
○ 常時監視が必要な治療の患者割合が25%tile(16.2%)以下の治療室と75%tile(33.9%)以上差を見たところ、「心電図モニ
ターの管理」及び「輸液ポンプの管理」は該当割合が高く、かつ、2群で該当割合の差はなかった。
HCU用重症度、医療・看護必要度の項目別、該当患者割合(令和4年4~6月)※ハイケアユニット入院医療管理料1算定患者のみ集計
(常時監視が必要な治療等(※)の患者割合が16.2%(25%tile)以下、 33.9%(75%tile)以上)

■HCU用必要度の該当患者割合

■B項目(患者の状況等)
84.3%
91.3%

常時監視が必要な治療等の患者割合25%tile以下
常時監視が必要な治療等の患者割合75%tile以上

患者の状態

寝返り(1:何かにつかまればできる)

■A項目(モニタリング及び処置等)
0.0%

20.0%

0.2%
0.8%

呼吸ケア

60.0%

80.0%

心電図モニターの管理
輸液ポンプの管理
動脈圧測定(動脈ライン)
シリンジポンプの管理
中心静脈圧測定(中心静脈ライン)
人工呼吸器の管理
輸血や血液製剤の管理
肺動脈圧測定
特殊な治療法等(CHDF等)

2.2%

100.0%

移乗(1:一部介助)

6.9%
12.6%
0.2%
3.2%
0.5%
5.3%

29.4%
25.6%

39.1%
32.2%

96.8%
98.1%
88.8%
92.9%

58.4%

70.2%
79.9%

21.6%
14.4%

74.9%
83.5%
31.8%
40.3%

診療・療養上の指示が通じる

介助の実施

30.2%

移乗

14.5%
17.0%

44.5%

54.6%

口腔清潔
25%tile以下群

75%tile以上群

食事摂取

衣服の着脱

93.9%
96.9%

47.6%
55.8%

衣服の着脱(2:全介助)

危険行動

100.0%

36.6%
35.5%

食事摂取(2:全介助)
衣服の着脱(1:一部介助)

80.0%

62.3%
68.4%

22.2%
15.5%

食事摂取(1:一部介助)

10.7%

6.4%

60.0%

口腔清潔(要介助)

71.0%
69.4%
57.6%

18.1%

40.0%

移乗(2:全介助)

38.3%

点滴ライン同時3本以上の管理

20.0%

寝返り(2:できない)

15.3%
17.8%

創傷処置
蘇生術の施行

40.0%

0.0%

89.1%
89.6%

49.2%
50.8%

出典:保険局医療課調べ(DPCデータ)
※令和4年4月1日以降に入院し、かつ令和4年4月1日~令和4年12月31日に転棟又は退院した症例を集計(コロナ感染症患者は除く。)

87.6%
89.5%

93