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入院・外来医療等の調査・評価分科会におけるこれまでの検討状況について検討結果（中間とりまとめ）（案） 入－１参考１ (82 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00209.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織 入院・外来医療等の調査・評価分科会（令和5年度第7回 9／14）《厚生労働省》 |
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ハイケアユニット入院医療管理料を算定する症例の入室の経路
○ ICU併設の有無ごとのHCUの入室の経緯の内訳は、ICUからの転棟患者の割合を除き全体の傾向として
は大きく変わらなかった。
〇 ハイケアユニット入院医療管理料１については、いずれの入室経路においても、ICUを併設する場合は
ICUを併設しない場合よりも必要度基準該当割合が低い傾向にあった。
＜ハイケアユニット入院医療管理料１又は２を算定する症例における入室経路ごとの必要度評価対象日数の合計の内訳＞
0%
10%
HCU1, ICU有 (255施設, 385686日)
15.8%
※HCU1, ICU有から①を除いたもの (評価日数=324582)
15.9%
HCU1, ICU無 (382施設, 376588日)
20%
60%
32.1%
70%
11.4%
90%
24.3%
31.1%
38.5%
11.2%
45.2%
46.1%
100%
28.9%
17.2%
15.3%
13.9%
80%
13.5%
37.6%
17.9%
HCU2, ICU無 (25施設, 13581日)
50%
38.1%
14.8%
※HCU2, ICU有から①を除いたもの (評価日数=16614)
40%
13.3%
11.0%
HCU2, ICU有 (23施設, 19493日)
30%
18.0%
13.1%
21.1%
17.4%
19.6%
①：入室初日に手術なし＋ICUからの転棟
②：入室初日に手術なし＋ICU以外の病棟等からの転棟
③：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの緊急入院
④：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの予定入院
⑤：入室初日に手術ありの緊急入院
⑥：入室初日に手術ありの予定入院
⑦：①～⑥以外
＜ハイケアユニット入院医療管理料１又は２を算定する症例における入室経路ごとの必要度基準該当割合＞
【ハイケアユニット入院管理料１】
70%
75%
【ハイケアユニット入院管理料２】
80%
85%
90%
95%
70%
全体
全体
①：入室初日に手術なし＋ICUからの転棟
①：入室初日に手術なし＋ICUからの転棟
②：入室初日に手術なし＋ICU以外の病棟等からの転棟
②：入室初日に手術なし＋ICU以外の病棟等からの転棟
③：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの緊急入院
③：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの緊急入院
④：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの予定入院
④：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの予定入院
⑤：入室初日に手術ありの緊急入院
⑤：入室初日に手術ありの緊急入院
⑥：入室初日に手術ありの予定入院
⑥：入室初日に手術ありの予定入院
⑦：①～⑥以外
⑦：①～⑥以外
HCU1, ICU有, 255施設
HCU1, ICU無, 382施設
HCU2, ICU有, 23施設
75%
80%
85%
90%
95%
HCU2, ICU無, 25施設
出典：保険局医療課調べ（DPCデータ）
※令和４年４月１日以降に入院し、かつ令和４年４月１日～令和４年12月31日に転棟又は退院した症例を集計（コロナ感染症患者は除く。）
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○ ICU併設の有無ごとのHCUの入室の経緯の内訳は、ICUからの転棟患者の割合を除き全体の傾向として
は大きく変わらなかった。
〇 ハイケアユニット入院医療管理料１については、いずれの入室経路においても、ICUを併設する場合は
ICUを併設しない場合よりも必要度基準該当割合が低い傾向にあった。
＜ハイケアユニット入院医療管理料１又は２を算定する症例における入室経路ごとの必要度評価対象日数の合計の内訳＞
0%
10%
HCU1, ICU有 (255施設, 385686日)
15.8%
※HCU1, ICU有から①を除いたもの (評価日数=324582)
15.9%
HCU1, ICU無 (382施設, 376588日)
20%
60%
32.1%
70%
11.4%
90%
24.3%
31.1%
38.5%
11.2%
45.2%
46.1%
100%
28.9%
17.2%
15.3%
13.9%
80%
13.5%
37.6%
17.9%
HCU2, ICU無 (25施設, 13581日)
50%
38.1%
14.8%
※HCU2, ICU有から①を除いたもの (評価日数=16614)
40%
13.3%
11.0%
HCU2, ICU有 (23施設, 19493日)
30%
18.0%
13.1%
21.1%
17.4%
19.6%
①：入室初日に手術なし＋ICUからの転棟
②：入室初日に手術なし＋ICU以外の病棟等からの転棟
③：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの緊急入院
④：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの予定入院
⑤：入室初日に手術ありの緊急入院
⑥：入室初日に手術ありの予定入院
⑦：①～⑥以外
＜ハイケアユニット入院医療管理料１又は２を算定する症例における入室経路ごとの必要度基準該当割合＞
【ハイケアユニット入院管理料１】
70%
75%
【ハイケアユニット入院管理料２】
80%
85%
90%
95%
70%
全体
全体
①：入室初日に手術なし＋ICUからの転棟
①：入室初日に手術なし＋ICUからの転棟
②：入室初日に手術なし＋ICU以外の病棟等からの転棟
②：入室初日に手術なし＋ICU以外の病棟等からの転棟
③：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの緊急入院
③：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの緊急入院
④：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの予定入院
④：入室初日に手術なし＋家庭又は施設からの予定入院
⑤：入室初日に手術ありの緊急入院
⑤：入室初日に手術ありの緊急入院
⑥：入室初日に手術ありの予定入院
⑥：入室初日に手術ありの予定入院
⑦：①～⑥以外
⑦：①～⑥以外
HCU1, ICU有, 255施設
HCU1, ICU無, 382施設
HCU2, ICU有, 23施設
75%
80%
85%
90%
95%
HCU2, ICU無, 25施設
出典：保険局医療課調べ（DPCデータ）
※令和４年４月１日以降に入院し、かつ令和４年４月１日～令和４年12月31日に転棟又は退院した症例を集計（コロナ感染症患者は除く。）
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