訪問系サービス（平成２５年４月より、対象者に難病患者等も含む）
居宅介護

重度訪問介護

○ 障害者・障害児
○ 障害者
（身体障害、知的障害、
（重度の肢体不自由者又は重度の知
精神障害）
的障害者若しくは精神障害者）

・障害支援区分１以上

対
象
者

支
援
の
範
囲

○居宅における
・ 入浴、排せつ及び食事
等の介護
・ 調理、洗濯及び掃除等
の家事
・ 生活等に関する相談及
び助言
・ その他生活全般にわた
る援助

同行援護
○ 障害者・障害児
（重度の視覚障害）

・同行援護アセスメント票の基
・障害支援区分４以上に該当し、次の①又
準を満たす者
は②のいずれかに該当する者
① 二肢以上に麻痺等がある者であって、
障害支援区分認定調査項目のうち
「歩行」、「移乗」、「排尿」、「排便」の
いずれもが「支援が不要」以外に認定
されている者
② 障害支援区分認定調査項目のうち
行動関連項目等（１２項目）の合計点
数が１０点以上である者

行動援護

重度障害者等
包括支援

○ 障害者・障害児
（重度の知的障害、精神障
害）

○ 障害者・障害児
（最重度の身体障害、知的障害、
精神障害）

・以下のいずれにも該当
① 障害支援区分３以上
② 障害支援区分認定調査項
目のうち行動関連項目等（１
２項目）の合計点数が１０点
以上である者

・障害支援区分６であり、意思疎通
を図ることに著しい支障がある者で
あって以下のいずれかに該当
・ 四肢すべてに麻痺等があり、寝た
きり状態である者のうち、Ⅰ又はⅡ
類型に該当する者
Ⅰ類型 人工呼吸器による呼吸管
理を行っている者（ALS、筋ジス等）
Ⅱ類型 最重度の知的障害のある
者（重症心身障害等）
・Ⅲ類型 障害支援区分の認定調査
項目のうち行動関連項目等（１２項
目）の合計点数が１０点以上である
者

外出時における
○ 移動に必要な情報の提供
○ 移動の援護、排せつ及び
食事等の介護
○ その他外出時に必要な援
助

○ 行動する際に生じ得る危険
を回避するために必要な援
護
○ 移動中の介護
○ 外出前後に行われる衣服
の着脱介助など
○ 排せつ及び食事等の介護
その他の障害者等が行動す
る際に必要な援助

○ 訪問系サービス（居宅介護、重
度訪問介護等）や通所サービス
（生活介護、短期入所等）等を組
み合わせて、包括的に提供

※ 「通勤、営業活動等の経済活動
に係る外出、通年かつ長期にわ
※ 「通勤、営業活動等の経済活動に係る外出、
たる外出及び社会通念上適当で
通年かつ長期にわたる外出及び社会通念上適当
ない外出」を除く
でない外出」を除く

※ 「通勤、営業活動等の経済活動
に係る外出、通年かつ長期にわ
たる外出及び社会通念上適当で
ない外出」を除く

○居宅における
・ 入浴、排せつ及び食事等の介護
・ 調理、洗濯及び掃除等の家事
・ その他生活全般にわたる援助
○外出時における
・ 移動中の介護
○（区分６の者のみ）入院中における
・ 意思疎通支援等
※ 日常生活に生じる様々な介護の事態
に対応するための見守り等の支援を含
む。

1