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総－４参考５○診療報酬基本問題小委員会からの報告について (148 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00220.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第561回 10／27）《厚生労働省》 |
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「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」のうち呼吸不全の患者における救急医療管理加算の算定状況①
○ 令和４年度における「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」であって傷病名が呼吸不全の患者におけるP/F比400以上の割合
は、特に加算１において平成30年度以降減少していた。
救急医療管理加算を算定する患者のうち「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」
であって、傷病名が呼吸不全の患者におけるP/F比の分布
40%
35.8%
33.7%
33.8%
35%
34.0%
32.9%
30.8%
30%
27.1%
25.9%
25%
23.1%
22.0%
18.8%
22.0%
20%
15.4%
15%
12.3%
10.8%
10%
5%
16.6%
15.4%
13.7%
11.7%
11.3%
17.3%
15.4%
7.8%
7.5%
4.7%
0%
P/F比≧400
P/F比300-399
加算１ H30
加算１ R2
P/F比200-299
加算１ R4
P/F比100-199
加算２ R2
P/F比<100
加算２ R4
※ P/F比は平成30年度及び令和２年度は入院時、令和４年度は救急受診時、治療室又は病棟入室時のうち最も重いものによる。
（参考）
P/F ratio （P/F 比） ＝
参考：SOFAスコア（呼吸の評価）
PaO2（動脈血酸素分圧）
FIO2（吸入気酸素）
※ 呼吸状態（酸素化）を評価する指標
SOFAスコア
０
１
２
３
４
P/F比
≧400
400＞
300＞
200＞
100＞
※出典：日本版敗血症診療ガイドライン2016
出典：DPCデータ（各年度４月～３月） ※R2とR4においては、新型コロナにより入院した患者を除く。
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○ 令和４年度における「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」であって傷病名が呼吸不全の患者におけるP/F比400以上の割合
は、特に加算１において平成30年度以降減少していた。
救急医療管理加算を算定する患者のうち「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」
であって、傷病名が呼吸不全の患者におけるP/F比の分布
40%
35.8%
33.7%
33.8%
35%
34.0%
32.9%
30.8%
30%
27.1%
25.9%
25%
23.1%
22.0%
18.8%
22.0%
20%
15.4%
15%
12.3%
10.8%
10%
5%
16.6%
15.4%
13.7%
11.7%
11.3%
17.3%
15.4%
7.8%
7.5%
4.7%
0%
P/F比≧400
P/F比300-399
加算１ H30
加算１ R2
P/F比200-299
加算１ R4
P/F比100-199
加算２ R2
P/F比<100
加算２ R4
※ P/F比は平成30年度及び令和２年度は入院時、令和４年度は救急受診時、治療室又は病棟入室時のうち最も重いものによる。
（参考）
P/F ratio （P/F 比） ＝
参考：SOFAスコア（呼吸の評価）
PaO2（動脈血酸素分圧）
FIO2（吸入気酸素）
※ 呼吸状態（酸素化）を評価する指標
SOFAスコア
０
１
２
３
４
P/F比
≧400
400＞
300＞
200＞
100＞
※出典：日本版敗血症診療ガイドライン2016
出典：DPCデータ（各年度４月～３月） ※R2とR4においては、新型コロナにより入院した患者を除く。
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