論点③ 報酬の考え方
論点③
■ 複合型サービス（訪問介護と通所介護の組合せ）の報酬については、既存のサービスの組合せであること
を踏まえつつ、利用者に対してきめ細かなケアを行うなどの観点から、どのように考えるか。

対応案
【基本報酬】
■ 基本報酬については、利用者の状態の変化等に応じて、時間区分にとらわれない訪問・通所のきめ細かな
サービス提供を行う観点から、利用者の自己負担額の変動を回避し、円滑なサービス提供を行いやすくする
ため、包括払い（要介護度別）としてはどうか。

【加算・減算】
■ 加算・減算については、既存サービスの組合せであることから、現行の訪問介護と通所介護の加算・減算
を基本としつつ、包括報酬であることや複合型サービスの特性を踏まえたものとしてはどうか。

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