第三 医療の実績、結果等に関する事項
一 医療の実績、結果等に関する事項
イ 病院
（１） 病院の人員配置
（i） 医療従事者のうち厚生労働大臣が定めるものの人員数
（ii） 外来患者を担当する医療従事者のうち厚生労働大臣が定めるものの人員数
（iii） 入院患者を担当する医療従事者のうち厚生労働大臣が定めるものの人員数
（２） 看護師の配置状況
（３） 法令上の義務以外の医療安全対策
（i）

医療安全についての相談窓口の設置の有無

（ii） 医療安全管理者の配置の有無及び専任又は兼任の別
（iii） 安全管理部門の設置の有無及び部門の構成員の職種
（iv） 医療事故情報収集等事業への参加の有無
（ⅴ） 医療事故調査制度に関する研修（医療事故調査・支援センター又は第一条の十の
五第一項に規定する協議会が実施するものに限る。以下同じ。）の管理者の受講の有無
（ⅵ） 他の病院又は診療所についての医療安全対策に関する評価の実施及び当該医療機
関についての医療安全対策に関する他の病院又は診療所からの評価の受審の有無
（４） 法令上の義務以外の院内感染対策
（i） 院内感染対策を行う者の配置の有無及び専任又は兼任の別
（ii） 院内感染対策部門の設置の有無及び部門の構成員の職種
（iii） 厚生労働省が実施する院内感染対策に係る全国的な調査への参加の有無
（５） 入院診療計画策定時における院内の連携体制の有無
（６） 診療情報管理体制
（i） 厚生労働大臣が定めるものについてのオーダリングシステムの導入の有無及び導
入状況
（ii） ICDコードの利用の有無
（iii） 電子カルテシステムの導入の有無
（iv） 診療録管理専任従事者の有無及び人数
（７） 情報開示に関する体制
（i） 情報開示に関する窓口の有無及び料金
（８） 症例検討体制
（i） 臨床病理検討会の有無
（ii） 予後不良症例に関する院内検討体制の有無
（９） 治療結果情報
（i） 死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数その他の治療結果に関す
る分析の有無
（ii） 死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数その他の治療結果に関す

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