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○入院(その8)について 総ー3 (13 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00232.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第573回 12/15)《厚生労働省》 |
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高齢者に多い疾患における救急搬送により入院される患者の入院先の割合
中医協 総-1
5.12.6
○ 高齢者に多い疾患のうち救急搬送により入院する割合が高いものについては、誤嚥性肺炎や尿路感染症を含め、急性期一
般入院料1や治療室に入院する割合が高い。
一般病棟等の75歳以上の患者に多い疾患※1における75歳以上の患者が救急搬送により一般病棟又は地域包括ケア病棟等に入院する際の入院先
①
入院する症例の 急性期一般
入院する
うち救急搬送によ
入院料1
症例数
り入院する割合 (353,143床)
(全疾患)
②
急性期一般
入院料2-3
(15,941床)
救急搬送により入院する症例における入院先の病棟
③
④
⑤
⑥
特定機能病院
急性期一般
地域一般
地域一般
又は治療室等
入院料4-6
入院料1-2
入院料3
※2
(135,739床)
(19,121床)
(29,777床)
(113,549床)
⑦
⑧
地域包括
ケア病棟
(98,546床)
①又は⑥
3,747,776
26.3%
56.9%
2.4%
15.6%
1.2%
0.4%
20.8%
2.6%
77.7%
151,255
41.4%
61.1%
2.3%
14.0%
5.7%
0.4%
15.5%
1.0%
76.6%
122,306
117,285
60,294
59,063
55,269
53,825
43,427
46,028
36,097
35,788
35,357
30,083
29,001
28,134
54.9%
40.1%
52.2%
58.7%
45.1%
39.4%
37.2%
53.4%
34.7%
45.0%
67.9%
47.1%
26.0%
37.1%
64.4%
54.0%
66.8%
67.7%
65.5%
49.9%
51.8%
52.3%
45.2%
71.5%
39.5%
67.4%
74.2%
75.7%
2.6%
1.8%
3.4%
3.9%
2.7%
2.5%
3.5%
1.8%
3.2%
2.6%
1.4%
2.6%
1.9%
2.1%
15.9%
10.2%
22.5%
22.0%
19.0%
29.6%
29.0%
9.4%
34.6%
13.9%
6.8%
12.8%
8.8%
7.2%
0.8%
0.3%
1.6%
1.2%
0.9%
2.2%
2.2%
0.2%
2.7%
0.4%
0.1%
0.5%
0.4%
0.2%
0.2%
0.1%
0.6%
0.5%
0.3%
0.9%
0.9%
0.1%
1.1%
0.1%
0.0%
0.1%
0.1%
0.0%
13.5%
32.4%
3.8%
3.4%
7.7%
10.4%
2.3%
35.9%
3.4%
9.1%
51.9%
14.9%
13.8%
14.3%
2.6%
1.1%
1.2%
1.3%
3.8%
4.5%
10.3%
0.3%
9.6%
2.3%
0.3%
1.7%
0.8%
0.4%
77.9%
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70.6%
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54.1%
88.2%
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80.6%
91.4%
82.3%
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90.1%
24,792
53.4%
52.0%
2.3%
8.5%
0.2%
0.0%
36.6%
0.4%
88.6%
20,393
23,842
21,057
17,788
17,451
17,594
37.2%
33.5%
45.9%
73.2%
31.6%
93.7%
51.8%
68.2%
55.0%
34.9%
63.7%
38.7%
3.5%
1.9%
1.8%
1.2%
1.9%
1.5%
28.2%
12.7%
12.2%
6.6%
9.6%
9.1%
2.2%
0.3%
0.3%
0.1%
0.2%
0.4%
1.0%
0.2%
0.2%
0.1%
0.0%
0.1%
3.6%
15.3%
29.7%
57.0%
23.7%
50.0%
9.7%
1.3%
0.8%
0.1%
1.0%
0.1%
55.4%
83.5%
84.8%
91.9%
87.3%
88.7%
23 急性胆のう<嚢>炎
16,905
37.0%
65.5%
2.4%
13.8%
0.6%
0.2%
16.1%
1.4%
81.6%
24 (四)肢のその他の部位の蜂巣炎<蜂窩織炎>
25 敗血症,詳細不明
15,462
16,639
31.3%
69.9%
71.3%
47.4%
2.5%
1.4%
15.0%
7.4%
0.4%
0.2%
0.3%
0.1%
7.6%
42.9%
2.9%
0.7%
78.9%
90.3%
1 コロナウイルス感染症2019,ウイルスが同定され
たもの
2 食物及び吐物による肺臓炎
3 うっ血性心不全
4 大腿骨頚部骨折 閉鎖性
5 転子貫通骨折 閉鎖性
6 尿路感染症,部位不明
7 肺炎,詳細不明
8 腰椎骨折 閉鎖性
9 脳動脈の血栓症による脳梗塞
10 体液量減少(症)
11 急性尿細管間質性腎炎
12 脳動脈の塞栓症による脳梗塞
13 細菌性肺炎,詳細不明
14 穿孔又は膿瘍を伴わない大腸の憩室性疾患
15 胆管炎を伴う胆管結石
16 外傷性硬膜下出血 頭蓋内に達する開放創を伴わ
ないもの
17 胸椎骨折 閉鎖性
18 胆管炎
19 その他の脳梗塞
20 (大脳)半球の脳内出血,皮質下
21 肺線維症を伴うその他の間質性肺疾患
22 心停止,詳細不明
※1 入院初日にDPC算定病床※2又は地域包括ケア病棟に入院する75歳以上の入院患者について件数の多い医療資源病名上位50のうち救急搬送により入院する割合が25%以上のもの。
※2 一般病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料、専門病院入院基本料、特定機能病院入院基本料(一般) 、専門病院入院基本料(7 対 1、10 対 1、13 対 1) 、救命救急入院料 ・特定集中治療室管理料、ハイケアユニット
入院医療管理料、脳卒中ケアユニット入院医療管理料、小児特定集中治療室管理料、新生児特定集中治療室管理料、総合周産期特定集中治療室管理料、新生児治療回復室入院医療管理料、一類感染症患者入院医療管
理料、小児入院医療管理料及び短期滞在手術等基本料3を算定する病床
出典:DPCデータ(令和4年1月~12月)
※3 病床数は令和4年7月1日時点
13
中医協 総-1
5.12.6
○ 高齢者に多い疾患のうち救急搬送により入院する割合が高いものについては、誤嚥性肺炎や尿路感染症を含め、急性期一
般入院料1や治療室に入院する割合が高い。
一般病棟等の75歳以上の患者に多い疾患※1における75歳以上の患者が救急搬送により一般病棟又は地域包括ケア病棟等に入院する際の入院先
①
入院する症例の 急性期一般
入院する
うち救急搬送によ
入院料1
症例数
り入院する割合 (353,143床)
(全疾患)
②
急性期一般
入院料2-3
(15,941床)
救急搬送により入院する症例における入院先の病棟
③
④
⑤
⑥
特定機能病院
急性期一般
地域一般
地域一般
又は治療室等
入院料4-6
入院料1-2
入院料3
※2
(135,739床)
(19,121床)
(29,777床)
(113,549床)
⑦
⑧
地域包括
ケア病棟
(98,546床)
①又は⑥
3,747,776
26.3%
56.9%
2.4%
15.6%
1.2%
0.4%
20.8%
2.6%
77.7%
151,255
41.4%
61.1%
2.3%
14.0%
5.7%
0.4%
15.5%
1.0%
76.6%
122,306
117,285
60,294
59,063
55,269
53,825
43,427
46,028
36,097
35,788
35,357
30,083
29,001
28,134
54.9%
40.1%
52.2%
58.7%
45.1%
39.4%
37.2%
53.4%
34.7%
45.0%
67.9%
47.1%
26.0%
37.1%
64.4%
54.0%
66.8%
67.7%
65.5%
49.9%
51.8%
52.3%
45.2%
71.5%
39.5%
67.4%
74.2%
75.7%
2.6%
1.8%
3.4%
3.9%
2.7%
2.5%
3.5%
1.8%
3.2%
2.6%
1.4%
2.6%
1.9%
2.1%
15.9%
10.2%
22.5%
22.0%
19.0%
29.6%
29.0%
9.4%
34.6%
13.9%
6.8%
12.8%
8.8%
7.2%
0.8%
0.3%
1.6%
1.2%
0.9%
2.2%
2.2%
0.2%
2.7%
0.4%
0.1%
0.5%
0.4%
0.2%
0.2%
0.1%
0.6%
0.5%
0.3%
0.9%
0.9%
0.1%
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0.1%
0.0%
0.1%
0.1%
0.0%
13.5%
32.4%
3.8%
3.4%
7.7%
10.4%
2.3%
35.9%
3.4%
9.1%
51.9%
14.9%
13.8%
14.3%
2.6%
1.1%
1.2%
1.3%
3.8%
4.5%
10.3%
0.3%
9.6%
2.3%
0.3%
1.7%
0.8%
0.4%
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48.6%
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0.0%
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0.3%
0.3%
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1.0%
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1.0%
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55.4%
83.5%
84.8%
91.9%
87.3%
88.7%
23 急性胆のう<嚢>炎
16,905
37.0%
65.5%
2.4%
13.8%
0.6%
0.2%
16.1%
1.4%
81.6%
24 (四)肢のその他の部位の蜂巣炎<蜂窩織炎>
25 敗血症,詳細不明
15,462
16,639
31.3%
69.9%
71.3%
47.4%
2.5%
1.4%
15.0%
7.4%
0.4%
0.2%
0.3%
0.1%
7.6%
42.9%
2.9%
0.7%
78.9%
90.3%
1 コロナウイルス感染症2019,ウイルスが同定され
たもの
2 食物及び吐物による肺臓炎
3 うっ血性心不全
4 大腿骨頚部骨折 閉鎖性
5 転子貫通骨折 閉鎖性
6 尿路感染症,部位不明
7 肺炎,詳細不明
8 腰椎骨折 閉鎖性
9 脳動脈の血栓症による脳梗塞
10 体液量減少(症)
11 急性尿細管間質性腎炎
12 脳動脈の塞栓症による脳梗塞
13 細菌性肺炎,詳細不明
14 穿孔又は膿瘍を伴わない大腸の憩室性疾患
15 胆管炎を伴う胆管結石
16 外傷性硬膜下出血 頭蓋内に達する開放創を伴わ
ないもの
17 胸椎骨折 閉鎖性
18 胆管炎
19 その他の脳梗塞
20 (大脳)半球の脳内出血,皮質下
21 肺線維症を伴うその他の間質性肺疾患
22 心停止,詳細不明
※1 入院初日にDPC算定病床※2又は地域包括ケア病棟に入院する75歳以上の入院患者について件数の多い医療資源病名上位50のうち救急搬送により入院する割合が25%以上のもの。
※2 一般病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料、専門病院入院基本料、特定機能病院入院基本料(一般) 、専門病院入院基本料(7 対 1、10 対 1、13 対 1) 、救命救急入院料 ・特定集中治療室管理料、ハイケアユニット
入院医療管理料、脳卒中ケアユニット入院医療管理料、小児特定集中治療室管理料、新生児特定集中治療室管理料、総合周産期特定集中治療室管理料、新生児治療回復室入院医療管理料、一類感染症患者入院医療管
理料、小児入院医療管理料及び短期滞在手術等基本料3を算定する病床
出典:DPCデータ(令和4年1月~12月)
※3 病床数は令和4年7月1日時点
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