前の説明･検査や術後のフォローアップを外来で受けた等）
。
Ｋコード（手術）を算定
Ｊコード（処置）のうちＤＰＣ入院で出来高算定できるもの（※１）を算定
※１： 6000 ㎠以上の熱傷処置、慢性維持透析、体幹ギプス固定等、1000 点以上
Ｌコード（麻酔）を算定
ＤＰＣ算定病床の入院料区分
短期滞在手術等基本料２、３を算定

② 高額等の医療機器・設備を必要とする外来
・ 次のいずれかに該当した外来の受診を、｢医療資源を重点的に活用す
る外来｣を受診したものとする。
外来化学療法加算を算定
外来放射線治療加算を算定
短期滞在手術等基本料１を算定
Ｄコード（検査）
、Ｅコード（画像診断）、Ｊコード（処置）のうち地域包括診
療料 において包括範囲外とされているもの（※２）を算定
※２： 脳誘発電位検査、CT 撮影等、550 点以上
Ｋコード（手術）を算定
Ｎコード（病理）を算定

③ 特定の領域に特化した機能を有する外来（紹介患者に対する外来等）
・ 次の外来の受診を、｢医療資源を重点的に活用する外来｣を受診したも
のとする。
診療情報提供料Ⅰを算定した 30 日以内に別の医療機関を受診した場合、当該
「別の医療機関」の外来

（２） 地域の外来機能の明確化・連携の推進のために必要な事項
○ 地域の協議の場においては、紹介受診重点医療機関の取りまとめに加えて、
紹介元・逆紹介先となる地域の「かかりつけ医機能を担う医療機関」など、
地域の外来機能の明確化・連携の推進のために必要な事項について報告を受
け、データに基づく議論を行う必要がある。
○

このため、NDB（レセプト情報・特定健診等情報データベース）で把握で
きる項目のうち、地域の外来機能の明確化・連携の推進のために必要な外来・
在宅医療・地域連携の実施状況について医療機関から都道府県に報告を行う
こととした。具体的な項目は別紙１のとおりであり、当該項目の考え方等に
ついては別紙２を参考にすること。
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