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○入院（その10）について 総ー４ (20 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00237.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第577回 1／10）《厚生労働省》 |
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急性期一般入院料１における判定基準の見直し（案）（見直し案１の場合）
（現行）
（見直し後）
重症度、医療・看護必要度Ⅰ・Ⅱの届出医療機関 (n=1372) ※必要度Ⅱを用いて集計
重症度、医療・看護必要度Ⅰ/Ⅱの届出医療機関 (n=1372)
重症度、医療・看護必要度
該当患者割合の基準
28-31% (200床以上)
25-28% (200床未満)
※現行の基準を満たす医療機関割合：95.5%
（200床以上(n=963)：97.8%、200床未満(n=409)：90.0%
判定基準（案）の組み合わせ（案）
A
B
C
D
該当患者割合①の基準
該当患者割合②の基準
15%
24%
15%
28%
18%
24%
18%
28%
基準を満たす医療機関割合の増減
※カッコ内は病床数ベースの増減
-4.7%
（-1.9%）
-19.5%
（-12.2%）
-6.6%
（-3.2%）
-19.8%
（-12.4%）
-1.6%
-12.0%
-2.9%
-3.0%
-3.5%
-4.1%
-15.4%
-29.1%
-12.5%
-14.7%
-16.4%
-18.2%
-3.3%
-14.2%
-4.0%
-4.3%
-5.1%
-5.9%
-15.5%
-29.8%
-12.7%
-14.9%
-16.6%
-18.4%
200床以上(n=963)
200床未満(n=409)
平均在院日数14日以内 (n=1042)
平均在院日数15日以内 (n=1177)
平均在院日数16日以内 (n=1266)
平均在院日数17日以内 (n=1328)
重症度、医療・看護必要度Ⅱの届出医療機関 (n=1149)
重症度、医療・看護必要度
該当患者割合の基準
28% (200床以上)
25% (200床未満)
※現行の基準を満たす医療機関割合：97.7%
（200床以上(n=942)：98.3%、200床未満(n=207)：95.2%
重症度、医療・看護必要度Ⅱの届出医療機関 (n=1149)
判定基準の組み合わせ（案）
A
B
C
D
該当患者割合①(A３点以上又はC１点以上)の基準
15%
15%
18%
18%
該当患者割合②(A２点以上又はC１点以上)の基準
平均在院日数16日以内 (n=1076)
24%
-3.2%
-1.7%
-10.1%
-1.7%
-2.0%
-2.4%
28%
-17.3%
-15.1%
-27.5%
-10.6%
-12.7%
-14.6%
24%
-5.0%
-3.5%
-11.6%
-2.7%
-3.2%
-3.9%
平均在院日数17日以内 (n=1121)
-2.9%
-16.2%
-4.5%
28%
-17.5%
-15.2%
-28.0%
-10.7%
-12.8%
-14.7%
-16.3%
基準を満たす医療機関割合の増減
200床以上(n=942)
200床未満(n=207)
平均在院日数14日以内 (n=903)
平均在院日数15日以内 (n=1011)
重症度、医療・看護必要度Ⅰの届出医療機関 (n=223)
重症度、医療・看護必要度
該当患者割合の基準
31% (200床以上)
28% (200床未満)
重症度、医療・看護必要度Ⅰの届出医療機関 (n=223)
判定基準の組み合わせ（案）
該当患者割合①(A３点以上又はC１点以上)の基準
該当患者割合②(A２点以上又はC１点以上)の基準
基準を満たす医療機関割合の増減
※現行の基準を満たす医療機関割合：86.5%
（200床以上(n=21)：81.0%、200床未満(n=202)：87.1%
200床以上(n=21)
200床未満(n=202)
平均在院日数14日以内(n=139)
平均在院日数15日以内(n=166)
平均在院日数16日以内 (n=190)
平均在院日数17日以内 (n=207)
出典：DPCデータ（令和５年１月～３月）※当該期間における重症度、医療・看護必要度の評価対象者日が延べ1,000日以上の医療機関のみ抽出。
A
B
C
D
15%
24%
-10.8%
-4.8%
-12.4%
-7.9%
-6.0%
-6.8%
-9.7%
15%
28%
-27.8%
-28.6%
-27.7%
-20.1%
-22.3%
-23.2%
-26.1%
18%
24%
-15.2%
-4.8%
-16.3%
-12.9%
-10.8%
-11.6%
-14.5%
18%
28%
-29.6%
-28.6%
-29.7%
-22.3%
-24.1%
-24.7%
-28.0%
20
（現行）
（見直し後）
重症度、医療・看護必要度Ⅰ・Ⅱの届出医療機関 (n=1372) ※必要度Ⅱを用いて集計
重症度、医療・看護必要度Ⅰ/Ⅱの届出医療機関 (n=1372)
重症度、医療・看護必要度
該当患者割合の基準
28-31% (200床以上)
25-28% (200床未満)
※現行の基準を満たす医療機関割合：95.5%
（200床以上(n=963)：97.8%、200床未満(n=409)：90.0%
判定基準（案）の組み合わせ（案）
A
B
C
D
該当患者割合①の基準
該当患者割合②の基準
15%
24%
15%
28%
18%
24%
18%
28%
基準を満たす医療機関割合の増減
※カッコ内は病床数ベースの増減
-4.7%
（-1.9%）
-19.5%
（-12.2%）
-6.6%
（-3.2%）
-19.8%
（-12.4%）
-1.6%
-12.0%
-2.9%
-3.0%
-3.5%
-4.1%
-15.4%
-29.1%
-12.5%
-14.7%
-16.4%
-18.2%
-3.3%
-14.2%
-4.0%
-4.3%
-5.1%
-5.9%
-15.5%
-29.8%
-12.7%
-14.9%
-16.6%
-18.4%
200床以上(n=963)
200床未満(n=409)
平均在院日数14日以内 (n=1042)
平均在院日数15日以内 (n=1177)
平均在院日数16日以内 (n=1266)
平均在院日数17日以内 (n=1328)
重症度、医療・看護必要度Ⅱの届出医療機関 (n=1149)
重症度、医療・看護必要度
該当患者割合の基準
28% (200床以上)
25% (200床未満)
※現行の基準を満たす医療機関割合：97.7%
（200床以上(n=942)：98.3%、200床未満(n=207)：95.2%
重症度、医療・看護必要度Ⅱの届出医療機関 (n=1149)
判定基準の組み合わせ（案）
A
B
C
D
該当患者割合①(A３点以上又はC１点以上)の基準
15%
15%
18%
18%
該当患者割合②(A２点以上又はC１点以上)の基準
平均在院日数16日以内 (n=1076)
24%
-3.2%
-1.7%
-10.1%
-1.7%
-2.0%
-2.4%
28%
-17.3%
-15.1%
-27.5%
-10.6%
-12.7%
-14.6%
24%
-5.0%
-3.5%
-11.6%
-2.7%
-3.2%
-3.9%
平均在院日数17日以内 (n=1121)
-2.9%
-16.2%
-4.5%
28%
-17.5%
-15.2%
-28.0%
-10.7%
-12.8%
-14.7%
-16.3%
基準を満たす医療機関割合の増減
200床以上(n=942)
200床未満(n=207)
平均在院日数14日以内 (n=903)
平均在院日数15日以内 (n=1011)
重症度、医療・看護必要度Ⅰの届出医療機関 (n=223)
重症度、医療・看護必要度
該当患者割合の基準
31% (200床以上)
28% (200床未満)
重症度、医療・看護必要度Ⅰの届出医療機関 (n=223)
判定基準の組み合わせ（案）
該当患者割合①(A３点以上又はC１点以上)の基準
該当患者割合②(A２点以上又はC１点以上)の基準
基準を満たす医療機関割合の増減
※現行の基準を満たす医療機関割合：86.5%
（200床以上(n=21)：81.0%、200床未満(n=202)：87.1%
200床以上(n=21)
200床未満(n=202)
平均在院日数14日以内(n=139)
平均在院日数15日以内(n=166)
平均在院日数16日以内 (n=190)
平均在院日数17日以内 (n=207)
出典：DPCデータ（令和５年１月～３月）※当該期間における重症度、医療・看護必要度の評価対象者日が延べ1,000日以上の医療機関のみ抽出。
A
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15%
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-10.8%
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-6.8%
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15%
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-27.7%
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