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○入院（その10）について 総ー４ (81 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00237.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第577回 1／10）《厚生労働省》 |
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特定集中治療室管理料３及び４における判定基準等の見直し（案）
該当患者割合が基準を満たす治療室の割合の増減(n=399)及び判定基準の見直し（案）
見直し後の基準(案）
（見直し前から全てのICU3,4が必要度Ⅱを用いた場合の割合との比較）
現行：89.6% ※判定基準：60％（必要度Ⅱ）
見直し案１
入室時SOFAスコア
３点以上の
患者割合
10.0%
12.5%
15.0%
見直し案２
0%
重症度、医療・看護必要度の判定基準
70% 72% 74% 76% 78% 80% 82% 84% 86% 88% 90%
-3.7%
-5.3%
-5.6%
-6.5%
-6.8%
-8.4%
-8.7%
-9.7% -10.3% -10.9% -11.2% -11.9% -13.1% -13.8% -16.9% -20.1%
入室時SOFAスコア
３点以上の
患者割合
-8.1%
-8.4%
-9.0% -10.3% -11.2% -14.4% -17.9%
-9.4% -10.6% -10.9% -11.9% -12.5% -13.1% -13.5% -14.1% -15.3% -16.0% -18.8% -21.7%
0%
10.0%
12.5%
15.0%
-7.1%
重症度、医療・看護必要度の判定基準
50% 52% 54% 56% 58% 60% 62% 64% 66% 68% 70%
-3.7% -13.1% -16.3% -19.1% -22.0% -25.4% -28.3% -33.3% -35.9% -39.3% -45.0% -50.4%
-6.8% -15.7% -18.8% -21.7% -23.9% -27.3% -29.9% -34.9% -37.1% -40.3% -45.6% -51.0%
-9.4% -17.6% -20.7% -23.5% -25.8% -28.9% -30.8% -35.9% -37.7% -40.9% -46.3% -51.3%
（現行の届出区分に基づく基準を満たす割合との比較）
現行：97.0% ※判定基準：70％(必要度Ⅰ)、60%（必要度Ⅱ）
見直し案１
0%
入室時SOFAスコア
３点以上の
患者割合
10.0%
12.5%
15.0%
見直し案２
-11.6% -13.1% -13.4% -14.4% -15.0% -16.0% -16.3% -16.9% -18.2% -19.1% -22.3% -25.8%
-14.7% -16.3% -16.6% -17.5% -18.2% -18.8% -19.1% -19.8% -21.0% -21.7% -24.8% -28.0%
-17.2% -18.5% -18.8% -19.8% -20.4% -21.0% -21.3% -22.0% -23.2% -23.9% -26.7% -29.5%
0%
入室時SOFAスコア
３点以上の
患者割合
10.0%
12.5%
15.0%
重症度、医療・看護必要度の判定基準
70% 72% 74% 76% 78% 80% 82% 84% 86% 88% 90%
重症度、医療・看護必要度の判定基準
50% 52% 54% 56% 58% 60% 62% 64% 66% 68% 70%
-11.6% -21.0% -24.2% -27.0% -29.9% -33.3% -36.2% -41.2% -43.7% -47.2% -52.9% -58.2%
-14.7% -23.5% -26.7% -29.5% -31.7% -35.2% -37.7% -42.8% -45.0% -48.1% -53.5% -58.9%
-17.2% -25.4% -28.6% -31.4% -33.6% -36.8% -38.7% -43.7% -45.6% -48.8% -54.1% -59.2%
※ 必要度Ⅰの届出治療室(ICU3,4のうち80の治療室)についても必要度Ⅱを用いて集計。
出典：DPCデータ（重症度、医療看護必要度は令和５年１月～３月、SOFAは令和４年４月～令和５年３月のデータを使用。）※当該期間における重症度、医療・看護必要度の評価対象者日が延べ50日以上の治療室のみ抽出。
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該当患者割合が基準を満たす治療室の割合の増減(n=399)及び判定基準の見直し（案）
見直し後の基準(案）
（見直し前から全てのICU3,4が必要度Ⅱを用いた場合の割合との比較）
現行：89.6% ※判定基準：60％（必要度Ⅱ）
見直し案１
入室時SOFAスコア
３点以上の
患者割合
10.0%
12.5%
15.0%
見直し案２
0%
重症度、医療・看護必要度の判定基準
70% 72% 74% 76% 78% 80% 82% 84% 86% 88% 90%
-3.7%
-5.3%
-5.6%
-6.5%
-6.8%
-8.4%
-8.7%
-9.7% -10.3% -10.9% -11.2% -11.9% -13.1% -13.8% -16.9% -20.1%
入室時SOFAスコア
３点以上の
患者割合
-8.1%
-8.4%
-9.0% -10.3% -11.2% -14.4% -17.9%
-9.4% -10.6% -10.9% -11.9% -12.5% -13.1% -13.5% -14.1% -15.3% -16.0% -18.8% -21.7%
0%
10.0%
12.5%
15.0%
-7.1%
重症度、医療・看護必要度の判定基準
50% 52% 54% 56% 58% 60% 62% 64% 66% 68% 70%
-3.7% -13.1% -16.3% -19.1% -22.0% -25.4% -28.3% -33.3% -35.9% -39.3% -45.0% -50.4%
-6.8% -15.7% -18.8% -21.7% -23.9% -27.3% -29.9% -34.9% -37.1% -40.3% -45.6% -51.0%
-9.4% -17.6% -20.7% -23.5% -25.8% -28.9% -30.8% -35.9% -37.7% -40.9% -46.3% -51.3%
（現行の届出区分に基づく基準を満たす割合との比較）
現行：97.0% ※判定基準：70％(必要度Ⅰ)、60%（必要度Ⅱ）
見直し案１
0%
入室時SOFAスコア
３点以上の
患者割合
10.0%
12.5%
15.0%
見直し案２
-11.6% -13.1% -13.4% -14.4% -15.0% -16.0% -16.3% -16.9% -18.2% -19.1% -22.3% -25.8%
-14.7% -16.3% -16.6% -17.5% -18.2% -18.8% -19.1% -19.8% -21.0% -21.7% -24.8% -28.0%
-17.2% -18.5% -18.8% -19.8% -20.4% -21.0% -21.3% -22.0% -23.2% -23.9% -26.7% -29.5%
0%
入室時SOFAスコア
３点以上の
患者割合
10.0%
12.5%
15.0%
重症度、医療・看護必要度の判定基準
70% 72% 74% 76% 78% 80% 82% 84% 86% 88% 90%
重症度、医療・看護必要度の判定基準
50% 52% 54% 56% 58% 60% 62% 64% 66% 68% 70%
-11.6% -21.0% -24.2% -27.0% -29.9% -33.3% -36.2% -41.2% -43.7% -47.2% -52.9% -58.2%
-14.7% -23.5% -26.7% -29.5% -31.7% -35.2% -37.7% -42.8% -45.0% -48.1% -53.5% -58.9%
-17.2% -25.4% -28.6% -31.4% -33.6% -36.8% -38.7% -43.7% -45.6% -48.8% -54.1% -59.2%
※ 必要度Ⅰの届出治療室(ICU3,4のうち80の治療室)についても必要度Ⅱを用いて集計。
出典：DPCデータ（重症度、医療看護必要度は令和５年１月～３月、SOFAは令和４年４月～令和５年３月のデータを使用。）※当該期間における重症度、医療・看護必要度の評価対象者日が延べ50日以上の治療室のみ抽出。
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