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保医発1228第2号 令和5年12月28日 医療機器の保険適用について (10 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001185174.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（12／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年１月１日
販売名
承認番号又は認証番号
225ADBZX00123000
MMI 低圧持続吸引器
22600BZX00074000
フロシール
22600BZZ00666A02
アキュラフィックス
製品名
製品コード
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾌﾗｯﾄ型,4ﾙｰﾒﾝ,7mm,1100mm,ﾄﾛｯ 4946306106878
ｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾌﾗｯﾄ型,4ﾙｰﾒﾝ,10mm,1100mm,ﾄ 4946306106885
ﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,4ﾙｰﾒ
4946306106847
ﾝ,10Fr(3.4mm),1100mm,ﾄﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,4ﾙｰﾒ
4946306106854
ﾝ,15Fr(5.0mm),1200mm,ﾄﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,4ﾙｰﾒ
4946306106861
ﾝ,19Fr(6.4mm),1200mm,ﾄﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,3.5mm(10Fr),1100mm,有 4946306042022
効長250mm,ﾄﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,5.0mm(15Fr),1200mm,有 4946306042039
効長350mm,ﾄﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,6.5mm(19Fr),1200mm,有 4946306042046
効長350mm,ﾄﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,8.0mm(24Fr),1100mm,有 4946306042053
効長350mm,ﾄﾛｯｶｰ針なし
フロシール（ Fast Prep キット ）
4987996000275
フロシール（ Fast Prep キット ）
4987996000299
アキュラ
フィックス
4967162817951
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
村中医療器株式会社
029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用 ｱ 軟質型
¥4,380
バクスター・ジャパン株式会社
106 微線維性ｺﾗｰｹﾞﾝ
1g当たり\13,000
グンゼメディカル株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (1)ｽｸﾘｭｰ ②頭蓋･顎･顔面･小骨
用
¥33,000
株式会社ベアーメディック
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型 ¥2,930
ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)
ミズホ株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)①標準型
4967162817982
4967162818019
4967162818040
4967162818088
4967162818125
4967162818156
4967162818187
22700BZX00235000
22800BZX00050000
ST 03プレートシステム
ＥＣＩＦ後方固定システム
D1534-AST-2WK
4544607464910
D1534-AST-4WK
4544607464927
別表11のとおり
9
¥79,100
保険適用開始年月日：令和６年１月１日
販売名
承認番号又は認証番号
225ADBZX00123000
MMI 低圧持続吸引器
22600BZX00074000
フロシール
22600BZZ00666A02
アキュラフィックス
製品名
製品コード
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾌﾗｯﾄ型,4ﾙｰﾒﾝ,7mm,1100mm,ﾄﾛｯ 4946306106878
ｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾌﾗｯﾄ型,4ﾙｰﾒﾝ,10mm,1100mm,ﾄ 4946306106885
ﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,4ﾙｰﾒ
4946306106847
ﾝ,10Fr(3.4mm),1100mm,ﾄﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,4ﾙｰﾒ
4946306106854
ﾝ,15Fr(5.0mm),1200mm,ﾄﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,4ﾙｰﾒ
4946306106861
ﾝ,19Fr(6.4mm),1200mm,ﾄﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,3.5mm(10Fr),1100mm,有 4946306042022
効長250mm,ﾄﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,5.0mm(15Fr),1200mm,有 4946306042039
効長350mm,ﾄﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,6.5mm(19Fr),1200mm,有 4946306042046
効長350mm,ﾄﾛｯｶｰ針付
MMI ｼﾘｺｰﾝﾄﾞﾚｲﾝﾁｭｰﾌﾞ,ﾗｳﾝﾄﾞ型,8.0mm(24Fr),1100mm,有 4946306042053
効長350mm,ﾄﾛｯｶｰ針なし
フロシール（ Fast Prep キット ）
4987996000275
フロシール（ Fast Prep キット ）
4987996000299
アキュラ
フィックス
4967162817951
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
村中医療器株式会社
029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用 ｱ 軟質型
¥4,380
バクスター・ジャパン株式会社
106 微線維性ｺﾗｰｹﾞﾝ
1g当たり\13,000
グンゼメディカル株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (1)ｽｸﾘｭｰ ②頭蓋･顎･顔面･小骨
用
¥33,000
株式会社ベアーメディック
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型 ¥2,930
ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)
ミズホ株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)①標準型
4967162817982
4967162818019
4967162818040
4967162818088
4967162818125
4967162818156
4967162818187
22700BZX00235000
22800BZX00050000
ST 03プレートシステム
ＥＣＩＦ後方固定システム
D1534-AST-2WK
4544607464910
D1534-AST-4WK
4544607464927
別表11のとおり
9
¥79,100