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保医発1228第2号 令和5年12月28日 医療機器の保険適用について (18 ページ)
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公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001185174.pdf |
出典情報 | 医療機器の保険適用について(12/28付 通知)《厚生労働省》 |
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製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和6年1月1日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
221ABBZX00009000
パラプレスバリオ
パラプレスバリオ 500ML
4580191107628
クルツァージャパン株式会社
044 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂 (液)
1mL当たり\18
228AFBZX00094000
ヤマハチ ファイバーポスト
ヤマハチ ファイバーポスト
φ2.1(Cytec eco)
4582275869620
山八歯材工業株式会社
059 ファイバーポスト 支台築造用
1本当たり\613
30300BZX00261000
バイオフィックスiD
別表12のとおり
株式会社 松風
024 インプラント体 (2)標準型(Ⅱ)
¥35,000
303ACBZX00003000
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン デントクラフト ハイブリッドレジン ブロック ストロング
グ
14LHTA2(5個)
デントクラフト ハイブリッドレジン ブロック ストロング
14LHTA3(5個)
デントクラフト ハイブリッドレジン ブロック ストロング
14LHTA3.5(5個)
ア・ウーノ
ア・ウーノ フロー St
株式会社 ヨシダ
058 CAD/CAM冠用材料 (3)CAD/CAM冠用材料(Ⅲ)
1個当たり\3,500
YAMAKIN株式会社
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系
1g当たり\737
304AABZX00013000
4547937819764
4547937819771
4547937819788
4570110513128
ア・ウーノ フロー St
4570110513135
ア・ウーノ ローフロー St
4570110513142
ア・ウーノ ローフロー St
4570110513159
ホワイト&ダーク フローSt お試しパック
4570110513289
ホワイト&ダーク ローフローSt お試しパック
4570110513296
305AFBZX00058000
オムニクロマフローバルク
オムニクロマフローバルク 1g
4548190102143
株式会社トクヤマデンタル
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系
1g当たり\737
305AKBZX00066000
Z1-CADブロック
Z1ブロック SS-A1(W10×D8×H15) 5個入
4560230451059
株式会社ビーエスエーサクライ
058 CAD/CAM冠用材料 (2)CAD/CAM冠用材料(Ⅱ)
1個当たり\1,810
Z1ブロック SS-A2(W10×D8×H15) 5個入
4560230451066
Z1ブロック SS-A3(W10×D8×H15) 5個入
4560230451073
Z1ブロック S-A1(W12×D10×H15) 5個入
4560230451080
Z1ブロック S-A2(W12×D10×H15) 5個入
4560230451097
Z1ブロック S-A3(W12×D10×H15) 5個入
4560230451103
Z1ブロック L-A1(W14.5×D14.5×H18.5) 5個入
4560230451110
Z1ブロック L-A2(W14.5×D14.5×H18.5) 5個入
4560230451127
Z1ブロック L-A3(W14.5×D14.5×H18.5) 5個入
4560230451134
Z1ブロック M-A1(W14×D12×H18.5) 5個入
4560230451349
Z1ブロック M-A2(W14×D12×H18.5) 5個入
4560230451356
Z1ブロック M-A3(W14×D12×H18.5) 5個入
4560230451363
17
保険適用開始年月日:令和6年1月1日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
221ABBZX00009000
パラプレスバリオ
パラプレスバリオ 500ML
4580191107628
クルツァージャパン株式会社
044 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂 (液)
1mL当たり\18
228AFBZX00094000
ヤマハチ ファイバーポスト
ヤマハチ ファイバーポスト
φ2.1(Cytec eco)
4582275869620
山八歯材工業株式会社
059 ファイバーポスト 支台築造用
1本当たり\613
30300BZX00261000
バイオフィックスiD
別表12のとおり
株式会社 松風
024 インプラント体 (2)標準型(Ⅱ)
¥35,000
303ACBZX00003000
デントクラフト ハイブリッドレジンブロック ストロン デントクラフト ハイブリッドレジン ブロック ストロング
グ
14LHTA2(5個)
デントクラフト ハイブリッドレジン ブロック ストロング
14LHTA3(5個)
デントクラフト ハイブリッドレジン ブロック ストロング
14LHTA3.5(5個)
ア・ウーノ
ア・ウーノ フロー St
株式会社 ヨシダ
058 CAD/CAM冠用材料 (3)CAD/CAM冠用材料(Ⅲ)
1個当たり\3,500
YAMAKIN株式会社
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系
1g当たり\737
304AABZX00013000
4547937819764
4547937819771
4547937819788
4570110513128
ア・ウーノ フロー St
4570110513135
ア・ウーノ ローフロー St
4570110513142
ア・ウーノ ローフロー St
4570110513159
ホワイト&ダーク フローSt お試しパック
4570110513289
ホワイト&ダーク ローフローSt お試しパック
4570110513296
305AFBZX00058000
オムニクロマフローバルク
オムニクロマフローバルク 1g
4548190102143
株式会社トクヤマデンタル
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系
1g当たり\737
305AKBZX00066000
Z1-CADブロック
Z1ブロック SS-A1(W10×D8×H15) 5個入
4560230451059
株式会社ビーエスエーサクライ
058 CAD/CAM冠用材料 (2)CAD/CAM冠用材料(Ⅱ)
1個当たり\1,810
Z1ブロック SS-A2(W10×D8×H15) 5個入
4560230451066
Z1ブロック SS-A3(W10×D8×H15) 5個入
4560230451073
Z1ブロック S-A1(W12×D10×H15) 5個入
4560230451080
Z1ブロック S-A2(W12×D10×H15) 5個入
4560230451097
Z1ブロック S-A3(W12×D10×H15) 5個入
4560230451103
Z1ブロック L-A1(W14.5×D14.5×H18.5) 5個入
4560230451110
Z1ブロック L-A2(W14.5×D14.5×H18.5) 5個入
4560230451127
Z1ブロック L-A3(W14.5×D14.5×H18.5) 5個入
4560230451134
Z1ブロック M-A1(W14×D12×H18.5) 5個入
4560230451349
Z1ブロック M-A2(W14×D12×H18.5) 5個入
4560230451356
Z1ブロック M-A3(W14×D12×H18.5) 5個入
4560230451363
17