る体制を評価する要件を追加する見直しを行う。
＜在宅における医療・介護の連携強化＞
⑦円滑な在宅移行に向けた看護師による退院当日訪問の推進
【訪問看護★】
要介護者等のより円滑な在宅移行を訪問看護サービスとして推進する観点から、
看護師が退院・退所当日に初回訪問することを評価する新たな区分を設ける。

⑧医療機関のリハビリテーション計画書の受け取りの義務化
【訪問リハビリテーション★、通所リハビリテーション★】
退院時の情報連携を促進し、退院後早期に連続的で質の高いリハビリテーション
を実施する観点から、医師等の従業者が、入院中にリハビリテーションを受けてい
た利用者に対し退院後のリハビリテーションを提供する際に、リハビリテーション
計画を作成するに当たっては、入院中に医療機関が作成したリハビリテーション実
施計画書を入手し、内容を把握することを義務付ける。

⑨退院後早期のリハビリテーション実施に向けた退院時情報連携の推進
【訪問リハビリテーション★、通所リハビリテーション★】
退院時の情報連携を促進し、退院後早期に連続的で質の高いリハビリテーション
を実施する観点から、医療機関からの退院後に介護保険のリハビリテーションを行
う際、リハビリテーション事業所の理学療法士等が、医療機関の退院前カンファレ
ンスに参加し、共同指導を行ったことを評価する新たな加算を設ける。

⑩入院時情報連携加算の見直し
【居宅介護支援】
入院時情報連携加算について、入院時の迅速な情報連携をさらに促進する観点か
ら、現行入院後３日以内又は入院後７日以内に病院等の職員に対して利用者の情報
を提供した場合に評価しているところ、入院当日中又は入院後３日以内に情報提供
した場合に評価するよう見直しを行う。その際、事業所の休業日等に配慮した要件
設定を行う。

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