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令和６年度診療報酬改定による恒常的な感染症対応への見直しを踏まえた新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の取扱い等について (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00048.html |
| 出典情報 | 令和6年度診療報酬改定による恒常的な感染症対応への見直しを踏まえた新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の取扱い等について（３／５付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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別紙様式１
理由書
０．基本情報
保険医療機関コード
保険医療機関名
電話番号
１．基本診療料の施設基準通知の第３の１を満たさなくなった施設基準
月平均夜勤時間数
１日当たり勤務する看護要員の数
に対する看護師の比率
看護要員の数と入院患者の比率
看護職員の数に対する看護師の比率
２．報告の対象となった最初の月
令和
年
月
３．新型コロナウイルス感染症患者の受入及び職員の感染等の状況
① 特例を使用する病棟の入院料
② ①の病棟の看護配置区分
③ ①の病棟の届出病床数
床
④ ①の病棟の１日平均入院患者数
［１か月］
⑤ ④のうち、１日平均新型コロナウイルス
感染
症患者数 ［１か月］
（報告対象前月の１か月）
（報告対象初月の１か月）
人
（報告対象前月の１か月）
人
（報告対象初月の１か月）
人
人
⑥ ①の病棟の月平均１日当たり看護職員
数
［報告対象初月の１か月］
人
小数点以下第２以下
切り捨て
⑦ ①の病棟の常勤換算看護職員数
［報告対象初月の翌月の１日］
人
小数点以下第２以下
切り捨て
⑧ ⑦のうち、新型コロナウイルス感染症に
感染し出勤できなくなった常勤換算看護職
小数点以下第２以下
人 切り捨て
員数
［報告対象初月の翌月の１日］
（備考） 当該病棟における新型コロナウイルスに感染した職員の出勤停止ルール等を記載
令和
年
月
日
（法人名）
（開設者名）
小数点以下
切り上げ
小数点以下
切り上げ
理由書
０．基本情報
保険医療機関コード
保険医療機関名
電話番号
１．基本診療料の施設基準通知の第３の１を満たさなくなった施設基準
月平均夜勤時間数
１日当たり勤務する看護要員の数
に対する看護師の比率
看護要員の数と入院患者の比率
看護職員の数に対する看護師の比率
２．報告の対象となった最初の月
令和
年
月
３．新型コロナウイルス感染症患者の受入及び職員の感染等の状況
① 特例を使用する病棟の入院料
② ①の病棟の看護配置区分
③ ①の病棟の届出病床数
床
④ ①の病棟の１日平均入院患者数
［１か月］
⑤ ④のうち、１日平均新型コロナウイルス
感染
症患者数 ［１か月］
（報告対象前月の１か月）
（報告対象初月の１か月）
人
（報告対象前月の１か月）
人
（報告対象初月の１か月）
人
人
⑥ ①の病棟の月平均１日当たり看護職員
数
［報告対象初月の１か月］
人
小数点以下第２以下
切り捨て
⑦ ①の病棟の常勤換算看護職員数
［報告対象初月の翌月の１日］
人
小数点以下第２以下
切り捨て
⑧ ⑦のうち、新型コロナウイルス感染症に
感染し出勤できなくなった常勤換算看護職
小数点以下第２以下
人 切り捨て
員数
［報告対象初月の翌月の１日］
（備考） 当該病棟における新型コロナウイルスに感染した職員の出勤停止ルール等を記載
令和
年
月
日
（法人名）
（開設者名）
小数点以下
切り上げ
小数点以下
切り上げ