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重篤副作用疾患別対応マニュアル 重症高血圧 令和５年１２月 (20 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/tp1122-1k.html |
| 出典情報 | 重篤副作用疾患別対応マニュアル 重症高血圧（2023年12月）《厚生労働省》 |
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経過および治療：
血圧が高値であったことから、当科初診時からカルシウム拮抗薬であるアム
ロジピン 5 mg/日の投与を開始した。4 月 2 日臨床経過および各種検査結果か
ら、レンバチニブによる薬剤性高血圧と診断した。原疾患の治療を優先しレン
バチニブの投与を継続する方針とした。尿蛋白を認めること、および同薬は蛋
白尿を増悪させやすいことが知られていることから、ARB であるアジルサルタ
ン 20 mg/日を追加し、その後注意深く両薬剤を増量した。5 月 28 日にはアム
ロジピン 10 mg/日、アジルサルタン 40 mg/日の投与下で、家庭血圧 130150/70-90 mmHg であった。トリクロルメチアジド 1 mg/日を追加したところ、
その後血圧は 120-130/60-80 mmHg 程度、尿蛋白は 100-200 mg/gCre 程度を推
移するようになった。
19
血圧が高値であったことから、当科初診時からカルシウム拮抗薬であるアム
ロジピン 5 mg/日の投与を開始した。4 月 2 日臨床経過および各種検査結果か
ら、レンバチニブによる薬剤性高血圧と診断した。原疾患の治療を優先しレン
バチニブの投与を継続する方針とした。尿蛋白を認めること、および同薬は蛋
白尿を増悪させやすいことが知られていることから、ARB であるアジルサルタ
ン 20 mg/日を追加し、その後注意深く両薬剤を増量した。5 月 28 日にはアム
ロジピン 10 mg/日、アジルサルタン 40 mg/日の投与下で、家庭血圧 130150/70-90 mmHg であった。トリクロルメチアジド 1 mg/日を追加したところ、
その後血圧は 120-130/60-80 mmHg 程度、尿蛋白は 100-200 mg/gCre 程度を推
移するようになった。
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