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総－5○ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00254.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第589回 5／15）《厚生労働省》 |
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区分
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
出来高算定対象
診断群分類番号
（告示） 仮想投与回数
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
・令和６年度診断群分類番号
010010 脳腫瘍
新薬
(10)
新薬
(11)
新薬
(12)
アキュミン静注
アミヴィッド静注
ビザミル静注
フルシクロビ
ン（18Ｆ）
フロルベタピ
ル（18Ｆ）
フルテメタモ
ル（18Ｆ）
185MBq1瓶
370MBq1瓶
185MBq1瓶
344,867円
184,203円
196,481円
初発の悪性神経膠腫
が疑われる患者にお
ける腫瘍の可視化
通常、本剤1バイアル（87～
ただし、磁気共鳴コ
270MBq）を静脈内投与し、投与
ンピューター断層撮
10～50分後にポジトロン断層撮
影検査による腫瘍摘
影法により撮像を開始する。
出計画時における腫
瘍摘出範囲の決定の
補助に用いる。
アルツハイマー病に
18
フロルベタピル（
F）として
よる軽度認知障害又
は認知症が疑われる 370MBqを静脈内投与し、投与30
患者の脳内アミロイ 分後から50分後までに撮像を開
ドベータプラークの 始する。撮像時間は10分間とす
る。
可視化
アルツハイマー病に
よる軽度認知障害又
通常、本剤1バイアル（120～
は認知症が疑われる
370MBq）を静脈内投与し、投与
患者の脳内アミロイ
後60～120分に撮像を開始する。
ドベータプラークの
可視化
〈アトピー性皮膚炎に伴うそう
痒〉
通常、6歳以上13歳未満の小児に
はネモリズマブ（遺伝子組換
え）として1回30mgを4週間の間
隔で皮下投与する。
新薬
(13)
ミチーガ皮下注用30mg
バイアル
ネモリズマブ
（遺伝子組換
え）
30mg1瓶
67,112円
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
2
1.00回
344,867円
67,719円
010010xx9903xx
3
1.00回
344,867円
45,518円
010010xx9904xx
4
1.00回
344,867円
195,665円
010010xx9906xx
5
1.00回
344,867円
6,692円
010010xx9908xx
6
1.00回
344,867円
331,217円
010010xx97x3xx
12
1.00回
344,867円
159,570円
010010xx97x5xx
14
1.00回
344,867円
266,933円
010010xx03x2xx
22
1.00回
344,867円
169,356円
010010xx03x30x
23
1.00回
344,867円
152,349円
010010xx03x6xx
27
1.00回
344,867円
127,072円
010010xx02x2xx
32
1.00回
344,867円
267,905円
010010xx02x3xx
33
1.00回
344,867円
298,741円
・令和６年度診断群分類番号
01021x 認知症
184,203円/回
01021xxxxx0xxx
293
1.00回
184,203円
26,166円
01021xxxxx1xxx
294
1.00回
184,203円
111,718円
・令和６年度診断群分類番号
01021x 認知症
196,481円/回
01021xxxxx0xxx
293
1.00回
196,481円
26,166円
01021xxxxx1xxx
294
1.00回
196,481円
111,718円
1.00回
67,112円
21,568円
1.00回
67,112円
22,980円
・令和４年度診断群分類番号
080050 湿疹、皮膚炎群
67,112円/回
080050xxxxxxxx
3116
・令和６年度診断群分類番号
080050 湿疹、皮膚炎群
080050xxxxxxxx
既存治療で効果不十
分な下記疾患
アトピー性皮膚炎に
伴うそう痒
結節性痒疹
1514
・令和４年度診断群分類番号
080080 痒疹、蕁麻疹
〈結節性痒疹〉
通常、成人及び13歳以上の小児
にはネモリズマブ（遺伝子組換
え）として初回に60mgを皮下投
与し、以降1回30mgを4週間の間
隔で皮下投与する。
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
344,867円/回
010010xx9902xx
公知・・・事前評価済公知申請
(初回)
134,224円/回
(以降)
67,112円/回
080080xxxxxx0x
3117
1.00回
134,224円
8,848円
080080xxxxxx1x
3118
1.00回
134,224円
18,644円
・令和６年度診断群分類番号
080080 痒疹、蕁麻疹
080080xxxxxx0x
1515
1.00回
134,224円
7,200円
080080xxxxxx1x
1516
1.00回
134,224円
15,250円
6
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
出来高算定対象
診断群分類番号
（告示） 仮想投与回数
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
・令和６年度診断群分類番号
010010 脳腫瘍
新薬
(10)
新薬
(11)
新薬
(12)
アキュミン静注
アミヴィッド静注
ビザミル静注
フルシクロビ
ン（18Ｆ）
フロルベタピ
ル（18Ｆ）
フルテメタモ
ル（18Ｆ）
185MBq1瓶
370MBq1瓶
185MBq1瓶
344,867円
184,203円
196,481円
初発の悪性神経膠腫
が疑われる患者にお
ける腫瘍の可視化
通常、本剤1バイアル（87～
ただし、磁気共鳴コ
270MBq）を静脈内投与し、投与
ンピューター断層撮
10～50分後にポジトロン断層撮
影検査による腫瘍摘
影法により撮像を開始する。
出計画時における腫
瘍摘出範囲の決定の
補助に用いる。
アルツハイマー病に
18
フロルベタピル（
F）として
よる軽度認知障害又
は認知症が疑われる 370MBqを静脈内投与し、投与30
患者の脳内アミロイ 分後から50分後までに撮像を開
ドベータプラークの 始する。撮像時間は10分間とす
る。
可視化
アルツハイマー病に
よる軽度認知障害又
通常、本剤1バイアル（120～
は認知症が疑われる
370MBq）を静脈内投与し、投与
患者の脳内アミロイ
後60～120分に撮像を開始する。
ドベータプラークの
可視化
〈アトピー性皮膚炎に伴うそう
痒〉
通常、6歳以上13歳未満の小児に
はネモリズマブ（遺伝子組換
え）として1回30mgを4週間の間
隔で皮下投与する。
新薬
(13)
ミチーガ皮下注用30mg
バイアル
ネモリズマブ
（遺伝子組換
え）
30mg1瓶
67,112円
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
2
1.00回
344,867円
67,719円
010010xx9903xx
3
1.00回
344,867円
45,518円
010010xx9904xx
4
1.00回
344,867円
195,665円
010010xx9906xx
5
1.00回
344,867円
6,692円
010010xx9908xx
6
1.00回
344,867円
331,217円
010010xx97x3xx
12
1.00回
344,867円
159,570円
010010xx97x5xx
14
1.00回
344,867円
266,933円
010010xx03x2xx
22
1.00回
344,867円
169,356円
010010xx03x30x
23
1.00回
344,867円
152,349円
010010xx03x6xx
27
1.00回
344,867円
127,072円
010010xx02x2xx
32
1.00回
344,867円
267,905円
010010xx02x3xx
33
1.00回
344,867円
298,741円
・令和６年度診断群分類番号
01021x 認知症
184,203円/回
01021xxxxx0xxx
293
1.00回
184,203円
26,166円
01021xxxxx1xxx
294
1.00回
184,203円
111,718円
・令和６年度診断群分類番号
01021x 認知症
196,481円/回
01021xxxxx0xxx
293
1.00回
196,481円
26,166円
01021xxxxx1xxx
294
1.00回
196,481円
111,718円
1.00回
67,112円
21,568円
1.00回
67,112円
22,980円
・令和４年度診断群分類番号
080050 湿疹、皮膚炎群
67,112円/回
080050xxxxxxxx
3116
・令和６年度診断群分類番号
080050 湿疹、皮膚炎群
080050xxxxxxxx
既存治療で効果不十
分な下記疾患
アトピー性皮膚炎に
伴うそう痒
結節性痒疹
1514
・令和４年度診断群分類番号
080080 痒疹、蕁麻疹
〈結節性痒疹〉
通常、成人及び13歳以上の小児
にはネモリズマブ（遺伝子組換
え）として初回に60mgを皮下投
与し、以降1回30mgを4週間の間
隔で皮下投与する。
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
344,867円/回
010010xx9902xx
公知・・・事前評価済公知申請
(初回)
134,224円/回
(以降)
67,112円/回
080080xxxxxx0x
3117
1.00回
134,224円
8,848円
080080xxxxxx1x
3118
1.00回
134,224円
18,644円
・令和６年度診断群分類番号
080080 痒疹、蕁麻疹
080080xxxxxx0x
1515
1.00回
134,224円
7,200円
080080xxxxxx1x
1516
1.00回
134,224円
15,250円
6