地方と都市部／在宅及び施設／医療・介護連携の状況と課題
１ 医療資源の少ない地方では、特定の開業医あるいは診療所が日常の医療ニーズに
対していわゆる「かかりつけ医」が機能している状況がある。
２ 都市部においても次の場合には特定の「かかりつけ医」への移行が行われている。
（１）特養入居者は特定の配置医師が担当しており、特養における医療は地方の「かかり
つけ医」に類似した役割を果たしているともいえる。

（２）在宅においても、認知症の重度化等により生活機能の急激な低下が生じた場合には
（通院が困難になることもあり）、それまでの複数の専門診療科医師からかかりつけ医
（総合診療専門医）に移行することが望ましいとの判断で移行しているケースが見受け

られる。
上記にはそれぞれ次の課題があり何らかの対策が望まれる
１．医療資源の少ない地方の病院における医師の不足

１・２－（１）．緊急時、休日・夜間などの医療提供体制
２－（１）．特養の配置医師へのなり手が少ないことも含めた医療体制の課題
２－（２）．往診を含む一定の条件を備えた在宅かかりつけ医が少ない

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