た場所に帰ることが出来なくなる事例である。

新型コロナウイルス感染症 COVID-19 診療の手引き第 7。0 版（以下、診療の手引き）によ
ると、オミクロン株の特徴から、「入院日を０日目として、４日目以降の時点で中等症Ⅱ以上の
悪化を認めない患者」の医療機関から宿泊療養・自宅療養への療養場所の変更や転院が検
討される、とある。軽症もしくは中等症Ⅰの高齢患者が入院 5 日程度で早期退院し、本人が
望む生活に戻っていくためには、A）レッドゾーンにおけるリハビリプログラムの強化、B)在宅
でのサービス強化、C)平時の備え、の 3 点が重要である。

A) レッドゾーンにおけるリハビリプログラムの強化
日本リハビリテーション医学会 感染対策指針 COVID-19 含む（2022 年 2 月 21 日版）
（以下、感染対策指針）によれば、感染者のリハビリは 1 日 2 回、1 回 30〜45 分を行う
ことを推奨している。しかし、レッドゾーンでリハビリを施行し、その直後、通常病棟でのリ
ハビリに従事することに心理的ハードルがあるスタッフも多く、現場では、これより少ない
回数、短い時間で行われていることが多い。また、嚥下機能訓練は、エアロゾルの発生
リスクを伴う訓練のため、原則推奨されておらず、入院中に摂食が困難になるケースも
ある。レッドゾーンにおいて、感染対策指針に示される適切なリハビリ回数および強度を
維持するためには、それを行うためのインセンティブや、患者自身が行うリハビリプログ
ラム（遠隔リハビリ指導含む）の整備が必要である。

6