新生児蘇生の必要性の判断はいつ行うか？
チームメンバーによるブリーフィング、
感染予防、物品の確認

目標SpO2値
経過時間
1分
3分
5分
10分

出生

出生直後の
チェックポイント
・早産児
・弱い呼吸・啼泣
・筋緊張低下

すべて認めない

ﾙｰﾁﾝｹｱ
（母親の側で）
保温
気道開通
皮膚乾燥
更なる評価

いずれかを認める
体
温
維
持

60
秒
以
内

保温、体位保持、気道開通
（胎便除去を含む） 皮膚乾燥と刺激

呼吸･心拍を確認
SpO2モニタ装着を検討

自発呼吸あり かつ
心拍100 /分以上

共になし
努力呼吸
チアノーゼ（酸素化不良）
の確認

自発呼吸なし
あるいは心拍100 /分未満
人工呼吸 (a)
SpO2モニタ装着
ECGモニタ装着を検討

100 /分以上

60～100 /分未満
心拍数確認

換気が適切か 必ず確認
気管挿管を検討 (b)

60/分未満

人工呼吸 (+酸素) と胸骨圧迫 (1:3) (c)

心拍数確認

60/分以上

60/分未満
アドレナリンの投与を検討

心拍数確認

SpO2値
60%以上
70%以上
80%以上
90%以上

60/分以上

60/分未満
人工呼吸と胸骨圧迫に加え以下の実施を検討
・ 原因検索
・ 生理食塩水 (出血が疑われる場合)

心拍 60 /分以上に回復したら人工呼吸へ戻る

どちらかあり

SpO2モニタ装着し
必要時CPAPまたは酸素投与

改善傾向
あり

共になし
努力呼吸
チアノーゼ（酸素化不良）
の確認
改善傾向
なし
原因検索を行いながら
・努力呼吸と酸素化
不良が共に続く場合は
人工呼吸を検討

蘇生後のケア
・注意深く呼吸
観察を継続

・酸素化不良のみ
続く場合はチアノーゼ性
心疾患を鑑別

(a) 心拍またはSpO2値の改善がなければ酸素を追加・
増量する。
(b) 適切に換気できていない場合は、すぐに胸骨圧迫
に進まず、まずは有効な換気の確保に努める。
(c) 人工呼吸と胸骨圧迫：1分間では人工呼吸30回と
胸骨圧迫90回となる。

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