外来医療について（案）②

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人口減少や高齢化、外来医療の高度化等が進む中、かかりつけ医機能の強化とともに、外来機能の明確化･連携
を進めていく必要。外来医療について、2040年に向けて需要が減少する一方で、医療従事者の確保等が課題と
なることが見込まれる。診療所医師の高齢化や医師偏在等も見られる中、今後も地域で必要な外来医療を提供
するため、地域ごとに現状や将来の医療需要推計、提供体制の将来見込み等を踏まえ、将来の医療提供体制の
あるべき姿を議論することが重要。

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外来医療について、かかりつけ医機能報告や外来機能報告等のデータに基づき、夜間･休日等の初期救急医療、
在宅医療、公衆衛生に係る医療（学校医、産業医、予防接種等）等の不足する地域医療や、かかりつけ医機能を担う医
療機関（日常的な診療の総合的･継続的実施、時間外診療、在宅医療等）と紹介患者への外来を基本とする医療機関（紹介受診
重点医療機関）の連携等について、地域ごとに将来の医療需要を踏まえつつ、医師数、診療所医師の高齢化、標榜
診療科等の医療アクセスに関する情報等、持続可能な医療体制確保に必要な情報を整理しながら、地域の外来
医療の協議の場等で協議を進め、外来機能の明確化・連携や外来医療提供体制の確保等を進めることとしては
どうか。

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あわせて、限られた医療資源を有効に活用する観点から、地域における外来医療機能の偏在・不足等への対応
を行うこととしてはどうか。

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地域で必要な外来医療を提供するため、内科医療とともに、需要に応じて他の診療科も効率的に提供するため
の連携体制や、医歯薬連携体制等の構築が重要。ガイドラインを検討する際に、内科やその他の診療科につい
て、需要に応じながら効率的な医療が提供できるよう、地域の実情に応じて、医療関係団体、医師派遣を行う
医療機関、都道府県、市町村等が連携し、オンライン診療を含めた遠隔医療の活用、医師派遣、巡回診療等を
推進することや、診療所と中小病院等の連携、外来医療の医科・歯科連携、薬局・薬剤師、看護師等の役割、
介護や福祉サービス等との連携も検討してはどうか。
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