参考：難病に係る自己負担上限額
【ポイント】
○
○

自己負担の割合：３割⇒２割
自己負担の限度額（月額）：
・症状が変動し入退院を繰り返す等の難病の特性に配慮し、
外来・入院の区別を設定しない。
・受診した複数の医療機関等（※1）の自己負担をすべて合算した上
で自己負担限度額を適用。

○
○

入院時の標準的な食事療養等に係る負担：患者負担。
軽症高額該当者：軽症者であっても高額な医療（※2）を継続
することが必要な者は、医療費助成の対象とする。
※2 月ごとの医療費総額が33,330円を超える月が年間3回以上ある場合とする。

○
○
○

所得を把握する単位：医療保険における世帯。
所得を把握する基準：市町村民税（所得割）の課税額。
同一世帯内に複数の対象患者がいる場合：
世帯内の対象患者の人数で負担限度額を按分。

※1 薬局での保険調剤及び医療保険における訪問看護ステーションが行う訪問看護を含む。

☆医療費助成における自己負担上限額（月額）

階
区

層
分

階層区分の基準

（（ ）内の数字は、夫婦２人世帯の場合にお
ける年収の目安）

低所得Ⅱ
一般所得Ⅰ

一般所得Ⅱ
上位所得

自己負担限度額（患者負担割合：２割、外来＋入院）

一般

高額かつ
長期（※）

0

0

(本人年収～80万円)

2,500

2,500

(本人年収80万円超～)

5,000

5,000

市町村民税
課税以上7.1万円未満

10,000

5,000

市町村民税
7.1万円以上25.1万円未満

20,000

10,000

30,000

20,000

生活保護
低所得Ⅰ

（単位：円）

－
市町村民税
非課税
（世帯）

（約160万円～約370万円）

（約370万円～約810万円）

市町村民税25.1万円以上
（約810万円～）

入院時の食費

人工呼吸器等
装着者

0

1,000

全額自己負担

※「高額かつ長期」とは、月ごとの医療費総額が５万円を超える月が年間６回以上ある者（例えば医療保険の２割負担の場合、医療費の自己負担が１万円を超える月が年間６回以上）。

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