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【資料１】医療保険制度改革について (19 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_46486.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 医療保険部会（第188回 12／5）《厚生労働省》 |
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令和６年11月28日
資料２
第187回社会保障審議会
医療保険部会
外来特例に該当する患者の割合
外来の月額上限（月間1.8万円または８千円）に該当する患者の割合※
70～74歳
月額上限
該当なし
82.1%
一般
75歳以上
該当あり
17.9%
18,000円
月額上限
18,000円
46.1%
低Ⅱ
一般
（窓口２割）
72.2%
一般
（窓口１割）
91.8%
46.2%
20%
8.2%
低Ⅱ
66.6%
33.4%
低Ⅰ
66.6%
33.4%
月額上限
8,000円
0%
27.8%
53.9%
月額上限
低Ⅰ
該当あり
該当なし
53.8%
40%
60%
8,000円
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
（※）外来の月額上限に該当する患者の割合は、 １年間に1回以上外来特例に該当する者の患者数に占める割合を示している。
外来の年間上限（年間14.4万円）に該当する患者の割合
70～74歳
該当あり
該当なし
一般
（窓口２割）
一般
97.8%
2.2%
一般
（窓口１割）
0%
20%
40%
60%
80%
100%
該当あり
該当なし
75歳以上
0%
20%
93.7%
6.3%
98.6%
1.4%
40%
（出典） 令和４年度医療給付実態調査のレセプトデータを基に保険局調査課において推計
（注）いずれも患者数に占める割合。一般（窓口２割負担）については、年間を通じて2割負担であって窓口負担引き上げに伴う外来の配慮措置がない場合として推計。
60%
80%
100%
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資料２
第187回社会保障審議会
医療保険部会
外来特例に該当する患者の割合
外来の月額上限（月間1.8万円または８千円）に該当する患者の割合※
70～74歳
月額上限
該当なし
82.1%
一般
75歳以上
該当あり
17.9%
18,000円
月額上限
18,000円
46.1%
低Ⅱ
一般
（窓口２割）
72.2%
一般
（窓口１割）
91.8%
46.2%
20%
8.2%
低Ⅱ
66.6%
33.4%
低Ⅰ
66.6%
33.4%
月額上限
8,000円
0%
27.8%
53.9%
月額上限
低Ⅰ
該当あり
該当なし
53.8%
40%
60%
8,000円
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
（※）外来の月額上限に該当する患者の割合は、 １年間に1回以上外来特例に該当する者の患者数に占める割合を示している。
外来の年間上限（年間14.4万円）に該当する患者の割合
70～74歳
該当あり
該当なし
一般
（窓口２割）
一般
97.8%
2.2%
一般
（窓口１割）
0%
20%
40%
60%
80%
100%
該当あり
該当なし
75歳以上
0%
20%
93.7%
6.3%
98.6%
1.4%
40%
（出典） 令和４年度医療給付実態調査のレセプトデータを基に保険局調査課において推計
（注）いずれも患者数に占める割合。一般（窓口２割負担）については、年間を通じて2割負担であって窓口負担引き上げに伴う外来の配慮措置がない場合として推計。
60%
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