活用、介護との連携等を通じて、効率的かつ効果的に提供体制を強化するこ
とが求められる。あわせて、外来医療についても、時間外対応等のかかりつ
け医機能を発揮して必要な提供体制を確保することが求められる。
○

３点目は、医療の質や医療従事者の確保である。地域ごとに医療需要の変
化等に対応できる医療従事者を確保することが重要である。また、今後、多
くの医療資源を要する手術等が減少し、急性期病床の稼働率の低下等により、
医療機関の経営への影響が見込まれる中、一定の症例や医師を集約して、医
師の修練や医療従事者の働き方改革を推進しながら、急性期医療や救急医療
を提供する体制を構築することが求められる。

○

４点目は、地域における必要な医療提供の維持である。すでに人口減少が
進んでいる過疎地域をはじめとして、医療従事者の不足が顕著となっていく
中で、拠点となる医療機関からの医師の派遣、巡回診療、医療ＤＸの推進に
よるＩＣＴの活用等により、生産性の向上を図り、地域で不可欠な医療機能
を維持することが求められる。

（２）外来医療・在宅医療
○ 外来医療の需要については、多くの二次医療圏ですでに減少している。診
療所については、医師は全体として高齢化しており、都市部では診療所数は
増加傾向にあり、人口が少ない地域では減少傾向にある。
○

外来受診の多い疾患は高血圧等の内科疾患であり、診療所においては診療
科のうち内科を標榜する診療所が最も多く、ほぼ全ての二次医療圏において
半数以上の診療所が内科を標榜している。

○

診療所医師が 80 歳で引退し、承継がなく、当該市区町村に新規開業がな
いと仮定した場合、2040 年においては、診療所がない市区町村数は 170 程度
増加することが見込まれる。

○

こうした中、地域で必要な外来医療を提供するため、内科医療の提供体制
とともに、他の診療科を需要に応じて効率的に提供するための連携体制の確
保が求められる。また、医師偏在や診療所医師の高齢化のほか、生産年齢人
口の減少による医療従事者確保の制約等に対応することが求められる。

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