しょうがい

しんだんなど

しつもん

かん

【 障 害 の診断等に関する質問です。】
ち てきしょうがい

とい

はんてい

しんだん

問８ これまで知的 障 害として判定・診断されたことはありますか。あてはまるもの
まる

１つに○をつけてください。
ち て き しょうがい

こうれい

びょうき

ろうか

ちてき

きのう

※ここでいう知的 障 害 には、高齢になってからの病気や老化による知的な機能
げんたい

ふく

の減退は含まれません。
１ はい
２ いいえ

はったつしょうがい

とい

しんだん

問９ これまで発達 障 害として診断されたことはありますか。あてはまるもの１つに
まる

○をつけてください。
はったつしょうがい

じへいしょう

しょうこうぐん

た

こうはんせいはったつしょうがい

じへい

※発達 障 害 とは、自閉症、アスペルガー症 候 群 その他の広汎性発達 障 害（自閉
しょう

がくしゅうしょうがい

げんきょくせいがくしゅうしょう

ちゅういけっかんたどう

スペクトラム 症：ASD）
、学 習 障 害（LD）
（限 局 性 学 習 症：SLD）
、注意欠陥多動
せいしょうがい

ちゅういけつじょたどうしょう

性 障 害 （注意欠如多動症：ADHD）などをいいます。

１ はい
２ いいえ

こう じ のう き のうしょうがい

とい

しんだん

問１０ これまで高次脳機能 障 害として診断されたことはありますか。あてはまるも
まる

の１つに○をつけてください。
こ う じ のう き の う しょうがい

と う ぶ がいしょう

のうそっちゅう

おも

い しきしょうがい

おちい

※高次脳機能 障 害 とは、頭部 外 傷 や脳 卒 中 などによって、重い意識 障 害に 陥
じょうたい

ちりょう

あと

いしき

もど

ほこう

しょくじ

るような 状 態 となり、治療の後、意識が戻り、歩行や食事ができるようにな
がいけんじょう

かいふく

おも

かいわ

あ

り、外 見 上 は回復したように思えるのに、「会話がうまくかみ合わない」、
だん ど

ものごと

おこな

しょうじょう

あらわ

しゅうい

「段取りをつけて物事を 行 うことができない」などの 症 状 が 現 れ、周囲の
ひと

ひと

か

なま

もの

いんしょう

あた

じょうたい

人に「人が変わった」、「怠け者になった」といった 印 象 を与えるような 状 態
のことです。
１ はい
２ いいえ

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