しごと

こた

かた

【１ 仕事をしていると答えた方】
ほ もん

しごと

しょうさい

まる

補問（１）仕事の 詳 細 について、あてはまるもの１つに〇をつけてください。
いっぱん こ よ う

せいしょくいん

いっぱん こ よ う

せいしょくいん い が い

ア 一般雇用／正 職 員

けいやくしょくいん

ひ やと

など

イ 一般雇用／正 職 員 以外（アルバイト、パート、契約 職 員、日雇い等）
ウ
エ

しょうがいしゃ こ よう

しょうがいしゃ む

きゅうじん

おう ぼ

ほう

せいしょくいん

しょうがいしゃ こ よう

しょうがいしゃ む

きゅうじん

おう ぼ

ほう

せいしょくいん い がい

障 害者雇用( 障 害者向け 求 人に応募した方)／正 職 員
障 害者雇用( 障 害者向け 求 人に応募した方)／正 職 員以外（アルバイ
けいやくしょくいん

ひ やと

など

ト、パート、契約 職 員、日雇い等）
じ えいぎょう

いえ

し ごと

て つだ

ふく

オ 自営 業 （家の仕事の手伝いを含む）
カ
キ

【２

しゅうろうけいぞく し えん

がた

しゅうろうけいぞく し えん

がた

就 労継続支援Ａ型
就 労継続支援Ｂ型

きょういく

ほいく

りょういく

う

こた

かた

教 育 ・保育・ 療 育 を受けていると答えた方】

ほ もん

きょういく

ほいく

りょういく

しょうさい

まる

補問（２） 教 育 ・保育・ 療 育 の 詳 細 について、あてはまるもの１つに〇をつ
けてください。
ア
イ

じ ど う はったつ し え ん じぎょうしょ

りよう

児童発達支援事業所を利用している
とくべつ し え ん がっこう

にゅうようじきょういくそうだん

よ う ち ぶ

しょうがくぶ

ちゅうがくぶ

こうとうぶ

特別支援学校（乳幼児 教 育 相談、幼稚部、小学部、中学部、高等部）に
つうがく

通学している
ウ

とくべつ し え ん がっきゅう

しょうちゅうがっこう

しょうがい

しゅべつ

へんせい

特別支援 学 級 （ 小 中 学 校 において 障 害 の種別ごとに編成された
がっきゅう

つうがく

学 級 ）に通学している

エ
オ

た

とくべつ し えんきょういく

う

つうきゅう

し どうなど

その他の特別支援 教 育を受けている（通 級 による指導等）
とくべつ

しえん

う

じょうき

がいとう

ばあい

特別な支援は受けていない（上記ア～エのいずれにも該当しない場合）

しごと

きょういく

ほいくいがい

かつどう

こた

かた

【３ 仕事や 教 育 ・保育以外の活動をしていると答えた方】
ほ もん

す

かた

しょうさい

まる

補問（３）過ごし方の 詳 細について、あてはまるもの１つに〇をつけてくださ
い。
ア

おも

しょうがいしゃ

しょうがい じ

む

し せつ

つうしょ

しゅうろう い こ う し え ん

ち いきかつ

主に 障 害者・ 障 害児向け施設の通所サービス（ 就 労 移行支援、地域活
どう し えん

など

り よう

そと

す

動支援センター等）を利用して外で過ごしている
イ

おも

びょういん

かいごしせつ

つうしょ

主に 病 院 ・介護施設の通所サービス（リハビリ、デイケア、デイサービ
など

りよう

そと

す

ス等）を利用して外で過ごしている
ウ

た

かつどう

かつどう

のうさぎょう

その他の活動（ボランティア活動、農作業、カラオケ、ゲートボール、
た

し ゅ み かつどうとう

そと

す

その他の趣味活動等）をして外で過ごしている
エ

おも

いえ

す

か

じ

いく じ

かい ご など

ば あい

ふく

主に家で過ごしている（家事、育児、介護等をしている場合を含む）
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